打造母婴健康“全程保镖”
时间:2018-11-14 07:14:17 | 来源:大河报 | 作者:李晓敏 尚睿

  让高危产妇从命悬一线到转危为安;让有遗传疾病的家庭生出健康宝宝;为有问题的胎儿解除健康隐患……作为我省唯一一家三甲妇幼保健院,河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)为母婴安全建立了稳妥、安全、便捷的绿色通道,他们用高超的技术和贴心的服务,演绎了一场又一场与死神赛跑的“生命争夺战”,确保了一个又一个健康宝宝来到人间。

  争分夺秒

  10分钟内成功抢救子宫破裂产妇

  这是一个周一早晨。

  和往常一样,河南省妇幼保健院门诊大厅人山人海,患者有序地等待就诊,而医护人员则穿梭其中忙碌。

  突然,平静被打破。

  上午9:03,该院急诊科内,急促的电话铃声响起。

  “急诊科吗?来超声科3区一下,我们这儿有一孕妇,宫内孕37周+4天,子宫破裂,测不到胎心,需要紧急抢救!”

  放下电话,急救班护士孙祝艳立刻通知医生,同时迅速准备急救用物,同医生一起立刻奔赴现场。产二科住院医师魏静和护士长唐素华接到通知后,一面用百米冲刺的速度飞奔至门诊,一面火速联系在门诊坐诊的产科大主任许雅娟和产二科副主任徐一鸣,通过电话汇报病情。

  几分钟后,该院产科许雅娟主任、超声科栗河舟主任等十几名医务人员已经从各个岗位会集在患者身边,开始了一场与死神赛跑的抢救。

  “开放绿色通道,迅速进行急诊手术!”随着许雅娟主任一声令下,所有人飞速奔跑起来,大家一起推着病人冲上电梯,如离弦之箭从门诊奔向手术室。

  与此同时,产科病区主任徐一鸣、杨培峰和王文桃主任医师、徐清华医生,以及麻醉科姜丽华主任、手术室田培玲护士长、医务部相关人员等全部在手术室准备就绪。

  从发现病情到实施手术,一共用了不到10分钟。

  最终,在急诊科、产科、麻醉科、手术室等医护人员的共同努力下,产妇被从死神的手中抢夺了回来。

  经过向家属详细询问得知,这是一位来自外地年龄仅26岁且生育两个孩子的妈妈,此次是这位年轻妈妈第三次怀孕。前两次均是剖腹产,此次怀孕间隔时间短,在不宜妊娠的情况下又一次怀上第三胎,无疑增加了妊娠风险。再加上孕妇及家人风险意识不足,在孕妇已出现紧急情况下,才从当地医院赶往省妇幼保健院,一路上的颠簸,加剧了产妇与胎儿的风险,于是才出现了上述惊心动魄的一幕。

  绿色通道

  每年抢救危重孕产妇200余次

  事实上,类似的场景,在省妇幼保健院内并不鲜见。

  “随着全面‘两孩’政策实施,近两年我院分娩量骤增,同时高危孕产妇数量也在不断增加。”省妇幼保健院副院长崔世红介绍说,作为河南省唯一一家三甲妇幼保健院,省妇幼保健院承担着全省18个省辖市、118个县6600多万妇女儿童的健康保健、全省疑难病及危重症孕产妇的会诊及诊治工作,多次成功抢救护理急危重症病人。

  为了提高急危重及疑难病孕产妇救治的成功率,降低孕产妇及围产儿死亡率,该院制订了一系列行之有效的急救措施,比如按照标准要求成立了危重孕产妇救治领导小组、危重孕产妇救治专家组、质量控制小组及危重孕产妇救治保障组等。同时,该院还设有围产医学中心、完善孕产期保健管理体系、设立高危妊娠门诊、疑难重症多学科会诊门诊。对高危妊娠患者实行动态评估、区分原因、分级管理、产前监护,直至住院分娩。

  省妇幼保健院医护人员用实际行动践行“救死扶伤”工作职责和“除人类之病痛,助健康之完美”的铮铮誓言,通过一切都为生命让路的“绿色通道”,紧抓关系生死的黄金抢救期,上演了一场又一场“生命大营救”。

  数字显示,近年来,该院产科每年接收各地市级医院及其他网络医院门诊和病房不能确诊和治疗的疑难杂症转诊孕妇约40000余人次,每年抢救危重孕产妇200余次,包括重度感染性休克、弥散性血管内凝血、肺水肿、呼吸窘迫综合征以及产后大出血、产科急重症胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、羊水栓塞、产后大出血、子痫抽搐、妊娠期急性脂肪肝等。

  “在所有产科患者中,周边省市、省内各市地及省级专科医院转诊的疑难病及危重症孕产妇占80%以上,治疗成功率在99%以上。”许雅娟说。

  产前诊断

  避免遗传病影响下一代健康

  对于一个家庭来说,产妇安全生产,全家放心,而生育一个健康宝宝,更是全家人的期盼。

  21岁的张先生是一名进行性肌营养不良患者,妻子怀孕后,全家人非常担心孩子会遗传相似疾病。于是,经人推荐下,他陪着妻子来到省妇幼保健院产前诊断中心寻求帮助。经详细询问病史及羊水穿刺、产前诊断等检查后,医生告诉张先生,孩子只是DMD基因的携带者,并不会患病。这让一家人大舒了一口气。

  为了守护胎儿的健康,2006年,省妇幼保健院成立了医学遗传与产前诊断科,这是河南省卫计委批准成立的河南省首批河南省产前诊断服务机构。12年来,该中心不断探索新领域、新技术,完善了多种产前诊断手段,为广大孕产妇提供优生遗传咨询、医学影像产前诊断、细胞遗传学产前诊断、分子遗传学产前诊断、生化免疫产前诊断及产前筛查、胎儿系统超声、胎儿心脏超声诊断等全方位服务。

  省妇幼保健院产科大主任许雅娟介绍,目前,该院产前诊断科开展有绒毛取材术、羊水穿刺术、脐血穿刺术等介入性产前诊断技术,为广大孕妇提供产前诊断服务。

  值得一提的是,从2017年始,该院还承担了河南省卫计委民生实事项目中的免费血清学筛查及NT筛查相关工作。2018年被批准成为“全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地”,承担了全省的产前筛查,产前诊断相关工作人员的培训工作,为提高全省从业人员素质做出贡献。

  宫内治疗

  一些胎儿疾病可在妈妈肚子里解决

  如果胎儿在围保时发现有问题,有没有解决的办法呢?在省妇幼保健院内,有一些疾病完全可以在妈妈肚子中解决。

  小丽(化名)怀了双胞胎,然而,怀孕5个月时的超声检查结果显示,双胎合并有“双胎输血综合征”,这让一家人坐卧不安,愁眉不展。

  经过当地医生介绍,小丽夫妇俩转诊至河南省妇幼保健院。该院产一病区李根霞主任联合相关专家会诊后认为,要想让两个胎儿继续妊娠,必须进行手术,在妈妈肚子中为胎儿进行手术。

  2018年6月,小丽宫内妊娠21周+6天,李根霞主任及其胎儿医学团队为其成功实施胎儿镜手术。术后第二天,两个胎儿的羊水量均恢复正常。3个月后,小丽的双胞胎顺利诞生。

  “以前我们诊断出胎儿问题只能看着干着急,现在可以实现宫内干预。”省妇幼保健院产一病区主任李根霞说。

  据了解,省妇幼保健院已成功实施胎儿镜下胎盘交通支凝固术20例,射频消融减胎术31例、多胎氯化钾减胎术200余例、羊水灌注及减量术500余例等。

  许雅娟说,未来,随着胎儿宫内治疗的开展,多胎一胎畸形、羊水过少、双胎输血综合征等疾病,不但能够在产前发现,而且在宫内即可治疗。

  省妇幼保健院产科小档案

  河南省妇幼保健院产科是河南省卫生计生委和教育厅双重点学科,河南省围产医学专业委员会的主委单位,河南省产前诊断服务机构,河南省危重孕产妇救治中心,河南省产科质量控制中心、中华医学会产科麻醉培训基地。

  医院集中了省内优秀的医学专业人才,拥有多名全省著名的产科专家。有河南省围产医学学会主委1人,多个专业委员会副主委3人,常委5人及委员数十人。目前,该院产科开放床位400张,年门诊量20余万,年分娩量达1.5万以上,2018年综合实力排名中产科位居全国第4名,华中地区第一名。

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