认识“Muller-Weiss病”,还您健康步行 郑州市骨科医院足踝专家会诊记
时间:2016-04-22 14:35:36 | 来源:豫网 | 作者:尚林

  豫网在河南省足踝专家第16次会诊上来了这样一位患者,只见她步态缓慢,表情痛苦,经询问,张阿姨说她是一位来自周口地区的普普通通农民,左脚在三年半前走路出现疼痛、酸胀,并且发生了“变形”,由于两个子女常年不在身边,也没有到医院诊治,近半年症状加重,行走时愈感左足疼痛不适,远在外地的儿子也在当地医院多方打听,并带着张阿姨做了很多检查,但病情一直不能得到确诊。在福建工作的女儿在“朋友圈”偶尔看到了河南省足踝专家每周四会诊的消息。进一步了解后得知,参加会诊的患者还能够通过网络与全国知名的足踝专家互动,遂打电话进行了预约,并从外地赶回来。

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  在郑州市骨科医院常务副院长王爱国教授的主持下,对张阿姨进行了全面会诊,并将患者病史、专科检查及影像资料上传到全国知名专家微信群,现场专家和在线专家共同分析,群策群力,经过激烈讨论,一致认为张阿姨得了是一种非常少见的“Muller-Weiss病”,也称为Müller-Weiss综合征,为临床上少见的成人足舟骨坏死,多发生于中老年女性,以中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和后足进行性畸形为特点,通过保守治疗无效的患者可以采取手术治疗。由于患者发病时间长,坏死范围广,经保守治疗效果不佳,建议患者采取手术治疗。当专家会诊组把会诊意见告诉患者及家属时,他们仍有一丝疑惑,说要回家商量一下。

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  过了两天,患者女儿打来电话,说上次会诊后回去和他哥在网上查了一下,她妈的症状和体征完全符合“Muller-Weiss病”的特点,要求来我院足踝外科手术治疗。接诊的尚林医师为患者办理了住院手续,由于张阿姨一辈子没住过院,术前准备期间显出特别焦虑,忧心忡忡,王翔宇主任了解后不断安抚患者情绪,亲自指导术前检查,并将以前做过的成功病例制成幻灯片给患者讲解,使其思想包袱逐渐放下。正所谓“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦……”

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  由于这种疾病临床少见,手术难度较大,王爱国常务副院长亲自主刀为患者做了手术,术后张阿姨迫不及待要看看自己的左脚有没有“变形”回来,当看到的那一刹那,手术带来的疼痛也无法阻挡笑容的释放。

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  手术的成功并不代表治疗的结束,术后的康复训练同样对患者日后正常行走至关重要,王爱国教授百忙之中又定时来到病房查看患者的恢复情况,并指导患者进行功能锻炼。术后的疼痛不仅影响患者心情,同时也会使家属紧张,因此每次晨间护理,王兴歌总务护士和翟歌主管护师都会与患者反复交流,使其放松,并告诉家属一些基本的护理常识。由于患者舟骨坏死区大,再加上骨质疏松,术后尚林医师为患者足部行石膏外固定,以使手术部位更好的融合,指导患者行下肢的肌肉收缩训练,促进血液循环,防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。

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  Muller-Weiss病是一种临床少见且原因尚不十分明确的足部疾病,对于早期患者可以采取保守治疗,而晚期患者往往出现严重的疼痛和畸形,严重影响了工作和学习。此病的患者,通过手术可以矫正畸形,缓解疼痛,改善足部功能,还您健康行走。

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