关节置换术后又骨折 3D打印让患者重新站起来
时间:2016-04-25 17:36:47 | 来源:豫网 | 作者:杨嵩

  豫网范某是来自新郑的一个农民家庭,23年前摔伤致右股骨颈骨折,因家庭贫困,给予保守治疗,恢复行走后发现右下肢短缩畸形,右髋关节疼痛剧烈,活动完全受限,经当地医院诊断为右侧股骨头坏死,并行人工全髋关节置换术,但术后右下肢仍短缩,跛行,髋关节活动受限,近半年来基本上无法正常站立。

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  范某家人抱着要治好病,重新站立起来的信心,来到郑州,让范某家人非常失望的是,跑了好几个省直大医院,得到的结果都是范某的髋关节假体松动,且髋臼侧假体移位明显,不在原髋臼位置,手术风险很大,医院无法保证手术效果。今年1月15日范某在上厕所的时候不慎摔倒,右大腿疼痛严重,于当地医院拍片提示:右髋关节假体周围骨折。但当地医院无法治好她的假体松动及假体周围骨折。经老家人介绍得知郑州市骨科医院下肢Ⅱ科吴卫新主任手术技术高超,尤其对治疗复杂的髋关节疾病经验丰富,能治疗她这种病的消息,范某的子女带着她,抱着最后的希望来到郑州市骨科医院,找到了下肢Ⅱ科吴卫新主任。

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  手术前

  在郑州市骨科医院下肢Ⅱ科,吴卫新主任带领副主任医师雷哲及主治医师杨嵩在对范某进行详细检查后告诉她的家人,这个手术难度较大,但他会尽最大的努力,请她放心。住院后经过全科医师对范某的病情进行多次讨论,同时把范某的骨盆进行3D打印,重建髋臼模型,制作模型后发现范某之前髋臼侧假体位置较高,不在真髋臼位置,且真髋臼小,后壁有大块缺损。再次全科医师讨论,如果行骨折固定,全髋关节置换手术治疗,在假体的选择,安放的角度方面都必须做充分的术前准备。吴卫新主任根据模型选择小直径髋臼假体,及根据髋臼缺损程度安放3D打印垫块,填充髋臼后壁缺损,钢丝捆绑假体周围骨折。为病人进行了人工全髋关节置换手术。

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  由于手术大,时间长,术中出血多,合并多种內科疾病,麻醉师严密监护,谨慎使用麻醉药物,术后密切观察患者下肢长度及活动情况,大大降低了术中并发症的发生。术后测量肢体长度基本恢复正常,扶助步器行走时髋关节疼痛消失,而且又重新站起来了。范某和孩子们的脸上露出满意的笑脸。

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  手术后

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