【豫网讯】近日，郑州市妇幼保健院妇科接诊了一例24岁“宫颈癌合并中孕”的患者，这是该院接诊的最年轻的宫颈癌患者，妇科专家团队齐心施救，为患者实施了剖宫取胎术+广泛全子宫切除+双侧输卵管切除术+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术+双侧卵巢高位悬吊术，手术非常成功，目前该患者已出院。

　　5月3日下午，妇科一病区主任周新华正在妇科诊室忙碌着，一位挺着大肚子的年轻患者向周主任说起：她孕期反复出血、多次保胎治疗，效果都不太好。周主任继续询问病情得知“该患者叫张小花，24岁，尉氏县人，17岁开始有两性生活，结过两次婚，已生育2个孩子，目前为第三次已怀孕24周，自述这次怀孕前两年一直阴道流液，怀孕后40多天开始出血，在当地医院保胎，20周左右出现如月经量出血”，听到上述情况周主任感觉这不是一例单纯的“先兆流产”需要保胎的病人，立即给张小花做了妇科检查，见宫颈口菜花状赘生物约5-7公分，有20多年临床经验的周主任马上考虑为“宫颈癌合并中孕”。为进一步确诊，为患者取宫颈组织进行病理检查，并立即收入院。

　　入院后，周新华主任和妇科大区主任郭宝芝亲自到病房看望病人，结合宫颈活检病理及妇科检查结果，明确诊断为宫颈癌Ⅱ期。考虑张小花已经生育两胎，现在是第三胎，征求患者及家属意见，同意终止妊娠，尽早手术。科室全体医护人员进行术前讨论，制定了最佳治疗方案和手术方式。手术当天，郭宝芝主任坐镇，刘爱珍、周新华两位主任亲自操刀，手术室选派经验丰富的麻醉师、器械护士及巡回护士全力配合手术。首先实施麻醉，逐层开腹，先剖宫产取出胎儿，然后进行广泛全子宫切除加双侧输卵管切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫，最后实施双侧卵巢高位悬吊术。由于术前准备充分，比预期手术时间缩短了一个多小时，出血量很少，手术非常成功，目前患者正在恢复中。

　　郑州市妇幼保健院妇科大区主任郭宝芝提醒广大女性朋友：宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，发病多与过早性生活、早婚、多个性伴侣、过早生育、多产、吸烟、营养等因素相关。随着社会经济的发展以及人群性生活的提前及活跃，现在发病年龄已逐渐提前，20岁—30岁也不鲜见。早期诊断采用宫颈细胞学检查(TCT)和(或)高危型HPV-DNA检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

　　宫颈癌常见者为鳞状上皮细胞癌，腺癌较少见。宫颈癌共分为四期：

　　I期：癌只限于子宫颈(不考虑宫体是否受侵)。II期：癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆腔壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。III期：癌瘤浸润已达盆腔壁，直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。IV期：癌瘤传播已超出骨盆，或临床侵犯膀胱。

　　宫颈癌病人生存期的长短主要与癌灶的病理类型、临床分期、淋巴结转移和分级四个因素有关。就5年生存率来说，Ⅰ期鳞癌，可以达到80% -90%，可以说基本可以治愈。Ⅱ期可达40%-50%; Ⅲ期为30%，Ⅳ期为20%;而腺癌的5年生存率一般只有20%-30%。可以说，宫颈癌发现得越早，患者生存机会就越高。

　　张小花为Ⅱ期宫颈癌患者，存在早婚、多性伴侣、过早生育、多产等多项高危因素，属于高危人群。由于她个人没有重视而错过了最佳的治疗时机，宫颈癌不是大家想像的难以治愈的严重疾病，而是可预防、可治愈的疾病，早发现，早治疗是其中的关键。通过体检、很容易检查出癌前病变和早期癌的肿瘤，早发现、早诊断、早治疗，将肿瘤尽早扼杀在摇篮里，可有效提高早期宫颈癌的治愈率。目前宫颈癌的病因已经明确，是由HPV感染引起的，而且宫颈癌有较长的癌前病变阶段，通过宫颈细胞学涂片(TCT)或者HPV病毒检查能够做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　宫颈癌从最初的宫颈病变发展到晚期宫颈癌是一个十分漫长的过程，其中可分为多个阶段。因此定期进行妇科体检，定期进行宫颈HPV的检查是宫颈癌防治的关键，是女性远离宫颈癌的一道“护身符”。年轻女性一旦开始有性生活后，就应该每1-3年都进行一次HPV病毒检测或TCT联合HPV检查。郭主任还补充说，通常年龄越大的妇女，患宫颈癌的风险越高。因此她建议，从有性生活开始到65岁，都应该被视为需定期检测筛查的年龄阶段。