【豫网讯】郑州市九院心脏中心自开展介入以来，以高龄、复杂冠心病介入治疗为主线，积极实施包括左主干病变、各种分叉病变、弥漫性或慢性闭塞病变、急性心肌梗死的急诊介入治疗，心脏起搏器与电生理治疗。手术效果显著，在本区域产生了极大的影响，深得广大患者信赖。8月3日，心脏中心主任赵明中教授及心血管介入团队成功实施郑州九院首例先心病房间隔缺损(ASD)的微创介入封堵术治疗。自此，九院心血管介入领域进一步拓展、介入技术进一步提升。

　　52岁的马女士因持续剑突下疼痛2年以“胆囊结石”由普外科收住入院。外院心脏彩超提示：左房、右室、右房均明显增大。行心电图提示心律失常：心房颤动。因住院期间心衰症发作并加重，经心脏中心会诊后转入心内科进一步治疗，赵明中主任医师仔细查看病人并询问病史，结合患者既往无高血压等危险因素，且闻及心脏杂音明显，认为患者心脏增大、心律失常、持续性心房颤动、心功能不全形成的原因有待进一步明确，建议患者再次复查心脏彩超，意外的结果出现了，经胸超声(TTE)及食道超声(TEE)显示患者房间隔缺损(继发孔型、中央型)，最大直径达22mm，存在左向右分流，重度三尖瓣反流，肺动脉压平均34mmHg。房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病之一，其发生率约占先天性心脏病的20-30%，考虑到马女士左房、右房及右室明显增大，转复窦性心律必然难以维持，仅仅药物治疗又无法遏制血流动力学异常，如不尽快行封堵治疗，将丧失手术机会，心室重构及心功能将进一步恶化。房间隔缺损(ASD)的传统治疗为心外科开胸手术治疗，创伤大、并发症多、恢复慢，而介入微创技术显示出更多的优越性。经进一步行食道心脏超声确认心耳无血栓形成并邀请患者及其家属共同临床决策，最终选择介入治疗方案。 “病因找到了，您是专家，我们家人信任您、都听您的”，马女士的老伴李大爷对赵主任说道。

　　图1. 经食管超声检查显示房间隔缺损直径达22mm

　　2016年8月3日，郑州九院心血管介入中心历时40余分钟，在赵明中主任精心细致的操作下、心脏中心介入团队程勇医师、导管室护士及心脏功能科舒娜、邵利的密切配合下，马女士房间隔22mm直径的缺损被顺利封堵，床旁再次行心脏彩超显示缺损部位覆盖完全、左向右分流得到阻止、血流动力学得到改善、重度的三尖瓣反流即刻效果有所减轻，术中患者未感不适，还不时与介入医师互动交流。至此，标志着郑州市九院心脏中心第一例先天性房间隔缺损封堵术顺利完成，术后赵明中主任再次到病房查看患者，病人及家属脸上露出了满意的笑容，直树大拇指称赞“九院专家就是好，不但技术高、术前术后沟通详细、还很负责任”。

　　图2. 房间隔缺损封堵器械精确定位并释放

　　图3. 房间隔缺损封堵术后经胸超声显示封堵完美，无异常血液分流

　　作为郑州九院引进的国内知名心血管病专家，具备前瞻性思维与国际视野的心脏中心学科带头人——赵明中教授从来都是“不安于现状”。在他的带领下，科室历时两年，实现了高速、跨越式发展。心脏中心从原来一个病区40余张床位，发展至目前拥有110余张床位、包括3个病区(心血管一病区、心血管二病区、CCU病区)、2个中心(心脏康复中心、心血管介入中心)功能齐全的心血管病防治中心。中心拥用先进的医疗设备、高素质医护团队及国内一流的技术水平。在心脏中心主任、心血管介入中心赵明中教授的带领下，自开展心脏病介入手术1年多来，已陆续成功实施500余例经皮心血管介入手术，为医院周边居民带来了实实在在的优质医疗资源。特别是2016年6月赵明中教授自德国留学回国以后，根据周边居民疾病特点及医院实际，更是积极策划与推动国际上最先进的老年心血管病介入诊疗技术，如LAAC(左心耳封堵术)、TAVI(经导管主动脉瓣置换术)及结构性心脏病介入治疗、PFO(卵圆孔未闭)封堵术等，赵明中：“希望这些先进的医疗技术也能早日服务于中国的心血管病患者”。

　　图4. 心血管介入中心团队进行ASD介入封堵治疗

　　心脏中心团队自2013年成立以来，在院领导班子的关心与大力支持下，在心脏中心主任赵明中教授的带领下，整个中心团队已发展成为老年心血管病“预防—治疗—康复”一体化的防治体系，相信随着心血管新诊疗技术的开展，郑州九院心脏中心将会为越来越多的老年心血管病患者提供更加高效、优质、温馨的全程关爱服务。