【豫网讯】2月28日上午10时，郑州市第九人民医院外宣部联合耳鼻喉科在“郑州九院学术合作交流群”上举办了第二十五期“微课堂”直播活动。

　　郑州市九院耳鼻喉科汤志成医师做了《中耳疾病(分泌性中耳炎、急慢性中耳炎)鉴别与诊断》专题讲座。

　　汤大夫就分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎的定义、病因、临床表现、检查、体征、诊断、鉴别诊断、治疗等方面做了简要阐述。最后介绍了慢性化脓性中耳炎与外耳道炎的鉴别。

　　分泌性中耳炎定义：分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)是一种以鼓室积液和听力下降为主要特点的非化脓性中耳炎。

　　病因：

　　1、咽鼓管功能障碍：鼻、鼻咽、口腔疾病。

　　2、中耳局部感染：主要致病菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等。

　　3、免疫和变态反应：炎症介质、Ⅰ、Ⅲ变态反应。

　　临床表现症状：

　　1、听力减退：头位变动时加重或减轻，捏鼻鼓气或打哈欠时减轻。

　　2、耳痛：隐隐痛可为持续性，可抽痛。

　　3、耳鸣：低调。

　　4、耳闷：患耳周围皮肤或耳内闷胀感。

　　鉴别诊断：

　　1、鼻咽癌：除外鼻咽癌在SOM的诊断中非常重要。鼻内窥镜、鼻咽 CT或MRI、活检。

　　2、外淋巴漏：多有镫骨手术史。

　　3、脑脊液耳漏：外伤、颞骨骨折。头颅CT、化验检查。

　　治疗：

　　1、治疗原则:去除病因、解除咽鼓管阻塞、排除积液。

　　2、非手术：抗生素、激素、抗组胺、局部鼻腔收缩剂、促纤毛运动药。

　　3、手术：排液—鼓膜穿刺、鼓膜切开，置管上鼓室切开术，腺样体切除、鼻内镜术。