【豫网讯】1992年我国全国营养调查资料显示，成人肥胖发病率不足3%，2000年我国国民体质监测资料表明，城市肥胖发病率男性高达10%，女性高达5%。目前中国肥胖者数目已超过9000万，预计未来10年将超过2亿。

　　1923年 Preble等已报道约40%的肥胖患者可以出现蛋白尿;1974年 Weisinger首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系，并将其命名为肥胖相关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG)

　　2017年3月14日上午10时，郑州市第九人民医院医养结合发展部联合肾内科在“郑州九院学术合作交流群”上举办第二十七期“微课堂”直播活动。

　　微课堂上，市九院肾内科、老年科三病区负责人钱宏利就肥胖相关性肾病的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断、发病机制、治疗、预后等方面做了《肥胖相关性肾病》专题讲座：肥胖相关性肾病是指肥胖引起的肾脏损害。各年龄肥胖患者均可发生肥胖相关性肾病，通常隐袭起病，临床表现为肥胖、蛋白尿、高脂血症、高血压等，部分患者可缓慢进展至慢性肾功能不全。其病理特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶阶段肾小球硬化性病变。

　　肥胖相关性肾病临床表现

　　1、肥胖：儿童、成人及老年人肥胖症患者都可发生，以青壮年为主，男性更为常见，男女比例为2.1:1。

　　2、蛋白尿：以轻 、中度为主，大量蛋白尿仅占10%，表现为典型肾病综合征的占2.2%，尿蛋白量与肥胖程度相关。

　　3、通常无肉眼血尿发作，部分患者会有镜下血尿。

　　4、某些患者可伴有肾小管功能异常，多与患者合并高血压、动脉粥样硬化等致肾缺血有关。

　　5、出现肾功能不全者，肾功能损害进展相对缓慢。

　　6、常伴有代谢疾病：胰岛素抵抗综合征(肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症和高凝状态)糖耐量受损等。

　　肥胖相关性肾病治疗

　　1、改变生活方式、减轻体重：低脂、富含纤维素的低热量膳食、及规律的体育活动。

　　2、改善胰岛素抵抗：胰岛素增敏剂(双胍类、格列酮类) 、大黄酸等药物。

　　3、纠正肾脏局部血流动力学异常：ACEI/ARB(普利类或沙坦类)

　　4、减肥药物及手术治疗：中枢性/非中枢性减肥药

　　5.忌用激素。