踝关节扭伤,没有骨折需要打石膏吗?
时间:2017-05-13 09:34:03 | 来源:豫网-记录河南新闻 | 作者:陈振明

  【豫网】 一天中午病房来了位踝关节疼痛的病人,病人说当时在学校打球…带球突破防守,三步并作两步,直杀篮下,晃过对方两名队员的防守,纵身一跃,左脚蹬地加速……那一瞬间足踝处疼痛剧烈、明显肿胀淤青;经值班大夫详细的诊查,为踝关节扭伤,建议石膏制动。当时病人很不理解:怎么,没骨折还要打石膏?

  外伤导致骨折,需要打石膏甚至需要手术,人们都比较能够接受。而没有骨折,却要打上一层厚厚的石膏,绝大多数人包括非骨科医务人员也不能理解。但是给扭伤的患者做石膏固定绝对是骨科医生负责任的做法。

  踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。一旦踝关节不稳,在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。打石膏的主要作用是固定踝关节不活动,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎,习惯性扭伤,创伤性滑膜炎,距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况,医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况,只是最大限度地减少这些后遗症。

  需要注意的是一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀,造成石膏固定相对过紧,需要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说,在石膏固定后,应该根据医生要求定期到医院做检查,如果出现石膏松紧不合适要及时更换,重新打石膏

  石膏固定制动虽然会带来短暂的痛苦和不便,但却是修补韧带很好很经济的制动保护措施。

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