【豫网讯】肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。在临床上，肝穿刺活检已经有100余年的历史了。肝穿刺活检是利用穿刺器材的负压吸引原理或切割原理，从肝脏中取出细如大头针一般的肝组织做光学及电子显微镜检查，也叫肝活体组织检查。

　　小张是一名医务工作者，近期出现肝部不适症状，一直未能确诊。为进一步明确病因，郑州市三院消化内科主任黄书亮与小张沟通后，决定行肝穿刺进行诊断。

　　肝穿刺并没有大家想象的那么可怕，患者甚至不用进入手术室，在通过相应的安全检查排除禁忌症以后就可以进行穿刺活检。当下成熟的贯穿次技术，在B 超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。

　　在肝穿刺活检手术前，一般会对患者进行消毒，麻醉。肝穿刺活检中，患者应该保持呼吸平静，医生通过穿刺针于B超选定穿刺点穿透皮肤，进入肝实质后迅速释放穿刺枪，整个过程只需要几秒钟。因为小张的配合度很高，整个过程顺利、高效，用她自己的话讲就是“过程当中只是觉得腹部胀胀的，没有特别的感觉。自己学会克服恐惧和紧张的情绪后，医生也会进行的很顺利，过程很迅速就结束了。”

　　穿刺获取肝脏标本一般约10-25毫米长条状组织，经过处理后作病理研究。肝穿刺后需要严密观察患者的血压、脉搏等，患者术后要需要卧床，24小时后可起床进行室内活动。

　　消化内科主治医师崔轶告诉你

　　肝穿刺究竟有什么作用?

　　1. 明确诊断

　　临床诊断疾病往往有一定的偏差，需要通过病理诊断进一步确。

　　2. 判断病情、指导治疗和预后评估

　　慢性病毒性肝炎者肝脏的炎症和纤维化程度与治疗及预后有密切的关系，只有临床症状和化验结果，没有肝活检很难作出正确的判断。

　　3. 治疗效果的评估

　　治疗的效果不能但凭患者的主观感觉，实验室检查也受到各种因素的影响，而肝活检比较客观且确切。

　　4. 为肝病的发病机理的研究提供了一个重要的手段

　　其适应症：⑴不明原因的肝肿大，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、先天性代谢病、肝结核、恶性组织细胞病和肉牙肿等。⑵鉴别内科性和外科性黄疸，如淤胆型肝炎，原发性胆汁性肝硬变，药物性肝炎。⑶判断病情、预后和疗效。