【豫网讯】在郑州市骨科医院关节病科Ⅰ，每天早上晨会后，护士长陈彦霞都会亲自带领护理姐妹们查房，了解新入院、术前、术后、以及危重患者的情况。 周五上午，按照往常一样，陈彦霞护士长带领当班的护士们挨着病房查房，走到42床的时候，看到一个大约5岁的小男孩，指着他爷爷的鞋子说：“爷爷，你穿的什么鞋子呀，我怎么从来没见过?好特别呀。”

　　还没等小男孩的爷爷回答，护士长快速走过去，摸着小男孩的头，微笑着说：“乖，你爷爷穿的是我们自制的丁字鞋。”小男孩又好奇的问：“阿姨，我爷爷为什么要穿这种鞋子呀?还有我爷爷腿中间放的是什么枕头呀?”护士长笑着说：“你爷爷腿中间放的是梯形垫，刚做完手术，穿上这个丁字鞋呀，可以让他尽快恢复。等爷爷病好了，就又可以带你上公园啦。”

　　不单单是小朋友对这个奇怪的鞋感兴趣，就是好多髋关节骨折的患者也对自己为什么要穿这样的鞋感到不解。“丁字鞋”也叫丁字防旋鞋，是骨科临床治疗中常用的一种正骨器具。它外貌奇特，一根木板钉在鞋后跟上，制成的“┳”型架。

　　骨折发生后，如果可以保守治疗(即骨折无明显移位属于稳定骨折)，医生往往嘱病人回家做海绵套皮肤牵引或穿后跟钉有横木板的鞋子平卧休息，这种“丁字鞋”能防止足外旋，阻止二次损伤，可达到早期活动、防止骨折再错位，防止骨不愈合、避免卧床并发症，利多弊少;如果需要人工全髋关节置换术，术后医生也会常规要求患者患侧肢体穿“丁字鞋”，腿中间放置“梯形垫”，保持患肢中立位，外展30°，足尖向上，避免髋关节内收、外旋。

　　在骨科，“丁字鞋”的应用非常广泛。如各种原因引起的股骨粗隆间骨折、股骨头、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节、人工股骨头置换术后等需要患肢保持外展中立位的患者，均需常规穿“丁字鞋”固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩、假体脱位、畸形愈合等并发症。所以“丁字鞋”在骨科下肢疾患患者康复过程中具有长期重要的作用。

　　术后患者穿“丁字鞋”，要注意观察患者脚部的皮肤情况以及末梢血液循环。为避免长期同一姿势所致不适，可适当仰卧与健侧倾斜卧位交替，注意健侧卧位时两腿间和后背垫软枕以保持患肢中立位。

　　骨折病人如果在家休养，也可以自制“丁字鞋”。它的制作非常简单，只需在患者的鞋底跟部钉一条20～25厘米长、8～10厘米宽的木条，使木板下缘与鞋跟平齐即可。穿了“丁字鞋”就是要做好防止患肢做髋关节内旋、外旋、内收、外展的动作，防止骨折继续变位。髋关节骨折患者一定要注意不盘腿、不侧卧、不下地，如果患者意识清醒、自控力强，骨折不十分严重，也可以只在睡觉时穿“丁字鞋”。一般情况下， 6周～8周后可扶双拐不负重下床活动，复查时发现骨茄生成，就可以不再穿“丁字鞋”。

　　至于“梯形垫”，它是骨科体位垫的一种，可以塞于人工股骨头置换、髋关置换节术后患者两腿之间，防止双腿外旋和内收及关节脱位。 “丁字鞋”和“梯形垫”这样的秘密武器，关节病科Ⅰ还有不少呢!