【豫网讯】上周六，河南商报“家有小宝”联合郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)，给宝亲们带来了一场有关宝宝牙齿健康的讲座。

　　断奶晚容易造成蛀牙?宝宝乳牙坏了要不要治?宝妈们常见的牙齿困惑还真不少，郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)口腔科主任闫长山都一一进行了解答。

　　今天，河南商报宝姨就把当天讲座的“干货”送给大家，掌握了以下知识，同样能帮助宝宝拥有一口好牙。

　　【事件】

　　宝宝得龋齿 性格也发生变化

　　“每个孩子的牙齿问题都很典型。”闫长山接诊的病例中，让他印象深刻的是去年遇到的一名两岁零八个月大的女孩。

　　“她爸妈说孩子以前爱说爱笑，后来感觉就像是变了个人，尤其在外人面前，不敢说话也不爱笑。”闫长山回忆道。闫长山在给女孩做了相关检查后发现，小女孩上颌10颗牙齿中坏了8颗，下颌也坏了好几颗牙，“一张嘴，牙都是烂的。”

　　原来，小女孩得了龋齿，也正因为龋齿严重，导致小女孩儿的牙龈红肿，一说话或一笑，就露出与常人不同的口腔环境，时间一长，小女孩性格发生了变化，逐渐变得内向。

　　“牙齿不好，可以影响健康，还能影响孩子的自信，尤其当孩子知道美丑之后，这情况会特别明显。”闫长山说。

　　【解惑】

　　孩子有牙病 要抓紧时间治疗

　　在闫长山接触的病例中，两岁左右和四五岁的孩子，牙病的发生率非常高。这让河南商报宝姨糊涂了，家长的育儿知识不断丰富，为啥宝宝的牙齿问题还这么多?

　　“小点的宝宝，多是家长喂养习惯不当造成的。”闫长山说，两岁以内的宝宝由于长期使用奶瓶喂养，或者夜间频繁吃母乳，宝宝睡着时，嘴里可能还含着一口奶，而牙齿长时间泡在奶水里，家长又不注意给宝宝及时清洁牙齿，就非常容易发生早期广泛性龋齿。

　　至于稍大点的宝宝出现牙齿问题，则多是吃了过多含糖的食物所致。“有的家长说，孩子在家都不咋吃糖，但家长可能不太了解，含糖的食物有很多，不一定非得是糖果。”闫长山说，不少家长认为乳牙龋齿不用管，反正迟早要换牙，其实这种想法是错误的。

　　闫长山称，宝宝的乳牙有毛病，并不代表恒牙也有同样的问题，但乳牙不好，会严重影响到恒牙。

　　“乳牙龋坏且不及时治疗会造成恒牙萌出困难，让恒牙列的排列紊乱，甚至出现反颌。”闫长山认为，乳牙坏了，不但要补，还要尽快补，“早期问题容易解决，越往后拖，孩子越受罪。”

　　【提醒】

　　宝宝最晚一岁半戒奶瓶

　　长期母乳喂养增加患龋齿风险

　　有家长认为，宝宝没出牙前，不用注意牙齿问题，毕竟牙还没出来，咋可能坏了呢，但事实情况可不一定。闫长山说，宝妈在给宝宝喂奶时，最好以坐姿抱着孩子喂，左右轮换，以免影响婴儿颌面部的生长发育。

　　而宝宝的断奶时间也很重要。“虽然从妇幼保健的角度来说，提倡按需喂养母乳到宝宝2岁，但从口腔保健来说，超长期的母乳喂养会增加患龋齿的风险。”闫长山觉得应该提倡按需以及规律喂养，不要让孩子养成吃夜奶的习惯。

　　对于宝宝奶瓶的选择，闫长山也给出了他的建议。他表示，宝妈应该给宝宝选用适合宝宝年龄的奶嘴，且应该避免孔洞太大，“孔太大，奶流得过快，宝宝的咀嚼肌就得不到应有的锻炼。”

　　此外，在喂奶时，宝妈要抱着宝宝喂，不要让宝宝舒服地躺着喝奶，更不要把奶瓶压住上前牙，以免影响颌面部发育。“一岁半以后，宝宝一定要戒奶瓶了。喂奶的时候，可以考虑用吸管。”闫长山说。

　　能吃水果最好别喝果汁

　　这样对牙齿损伤小

　　闫长山认为，精制碳水化合物中的糖类与龋齿的发生有关，频繁饮用酸性饮料，比如果汁、碳酸饮料和奶制品饮料等，会增加牙面与酸性物质直接接触的时间，会引起牙齿脱矿，导致牙齿过敏，而饮料中的糖分容易被细菌代谢，长期大量饮用，就会增加宝宝得上龋齿的风险。

　　闫长山说， 最好是给宝宝喝白开水，倘若非要喝饮料，也建议家长给宝宝使用吸管，并在喝饮料后尽快用清水漱口，“宝宝1岁后，尽量在两餐间只给他们喝水或者不加糖的奶。”

　　闫长山称，天然果汁含糖量很高，如果孩子能直接吃水果的话，应直接吃水果，以此来减少对牙齿的损伤。

　　3岁前清水刷牙

　　3岁后最好用含氟牙膏刷牙

　　不少父母对宝宝刷牙这件事一直有个错误认识，即等到宝宝两三岁，会用牙刷时再刷牙也不迟，长一颗牙就刷，有点过分紧张了。实际上，在宝宝的第一颗牙齿萌出时，父母就应该开始给宝宝刷牙了，此时，父母可以用手指缠上湿润的纱布，或者用指套牙刷，轻轻地给宝宝清洁牙面和按摩牙龈组织。

　　对于刷牙方法，闫长山称，一般提倡竖刷法，即上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，咬合面要来回刷。对学龄前儿童，建议采用转圈法刷牙，也就是在上、下牙轻轻合拢的情况下，用牙刷在牙面上顺时针或逆时针画圈清除菌斑。

　　闫长山称，在宝宝3岁前，父母给宝宝刷牙时，用清水就可以了，但在宝宝3岁后，学会自己正常漱口时，就可以给他们使用含氟的儿童牙膏了。“每次只用豌豆大小的牙膏量，家里要准备两把细毛小头牙刷，宝宝先自己刷，然后父母再给宝宝刷一遍。”他说。

　　【建议】

　　预防宝宝口腔问题

　　最好3~6个月进行一次口腔检查

　　在当天的活动现场，不少家长都是在宝宝出现口腔问题后，才想到带宝宝来医院检查，他们并不知道，要想预防口腔问题，宝宝是需要定期做口腔检查的。

　　“定期口腔检查就是在没有口腔疾病，或者自己没有感觉到口腔有问题时，就每隔一段时间让医生诊察一下，而不是发现有问题后才去就医。”闫长山说，宝宝长出第一颗牙齿后，应去医院进行专业的口腔检查，由口腔医生评估患龋齿的风险，提供预防性指导和建议，此后则应该每3～6个月到医院检查一次，发现有问题就及时预防和治疗。

　　闫长山称，3～6岁是儿童患龋齿的高发期，因此提倡每6个月，让宝宝接受一次口腔健康检查。“这样有助于孩子减少对口腔检查的恐惧心理，总是等到牙疼时再去检查，孩子当然会抗拒了。”他说。

　　涂氟和窝沟封闭

　　能为牙齿穿上“保护衣”

　　除了刷牙和定期口腔检查外，涂氟和窝沟封闭也是提高牙齿抵抗力的一种办法。经过给牙齿涂氟后，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵，有助于修复刚有脱钙的牙齿。

　　闫长山说，理想的窝沟封闭应该分别在3到4岁乳磨牙期做一次，6到7岁第一恒磨牙期做一次，12到13岁双尖牙和第二恒磨牙期做一次，“一般孩子上小学后都能做窝沟封闭。”

　　闫长山提醒到，孩子们爱玩的天性，使得他们经常出现磕磕碰碰的情况，而牙齿被碰断的事儿也时有发生。一旦出现这种情况，父母一定记得别扔掉宝宝断掉的牙齿，应将其含在嘴里或者泡在牛奶里，及时赶去医院就诊。对于不少父母提出的宝宝吃东西塞牙一说，闫长山建议家长可以给宝宝使用牙线，将牙缝中的食物残渣取出，避免滋生细菌。