【豫网讯】10月9日下午3点，伴随着国庆假期的尾声，郑州市骨科医院第103次远程会诊在东院区学术报告厅如期举行。本次会诊由手外科·显微骨科I副主任李红卫主持。参加此次会议的专家有创伤外科主任洪云飞、关节病科I主任邹士平、关节病科II主任王少华、骨病·骨肿瘤科I主任王顺利、骨病·骨肿瘤科II副主任张春雷、放射科主任牛军杰、功能科主任刘博等，相关科室专业医师、医联体部分成员及医务科相关工作人员也同时参加了此次远程会诊。

　　本次会诊共探讨8例疑难病例，涉及关节、创伤、骨病、先天性骨发育疾病及外伤术后感染等专业疑难病例。现场参加会诊的各位专家认真了解病史，仔细阅片，明确诊断，共同讨论，提出定制化、规范化的治疗方案，并对治疗细节技巧进行了专业的答疑。

　　第一例患者由三门峡市中医院提供，患者男性83岁，近期左股骨颈骨折，平素体健，在家可干农活，行走不受限。寻求会诊目的：手术方式适合选择半髋关节置换或全髋关节置换?根据病人查体情况及影像学资料，会诊专家讨论认为：患者身体条件好，预期寿命较长，建议行全髋关节置换术。

　　第二例患者被诊断为胫腓骨下段闭合性骨折，外伤后十余天，十年前因颈髓损伤致双下肢肌力较差，目前膝关节可主动伸屈。会诊目的为：手术方式选择钢板内固定还是髓内针固定好?通过与会专家认真读片分析，放射科主任牛军杰道：从患者X线平片情况来看，胫腓骨下段为螺旋性骨折，关节面骨折情况相对较好。通过结合患者一般情况，其他与会专家建议：目前患者踝关节伴有骨折损伤，建议行双钢板固定，可兼顾踝关节骨折情况，并为患者选择了最适当的手术切口。

　　第三例患者资料显示，青年女性患者，外伤导致左侧膝关节肿胀，外翻试验、前交叉韧带试验阳性。通过结合影像资料和分析病情病史，牛军杰主任认为该患者为膝关节运动创伤性损伤，伴有膝关节退行性变，髌骨软化、胫骨平台外侧骨折、内侧副韧带断裂、前交叉韧带损伤及关节腔积液，建议关节镜下行韧带修补术。王顺利主任补充道：不排除髌骨有占位性病变可能性，建议进一步完善检查。

　　接下来的会诊病例中，其中有一院内会诊病例较为特殊。患者女性47岁，从小到大有右腿跛行史，1个月前正常行走中突感有髋部活动受限，并伴有“咔嚓”声，特来我院就诊，询问病情。根据现场会诊专家对患者查体后分析，该患者先天性髋关节发育不良，之前未通过院内就诊，长时间已经造成了假关节形成，并伴有脊柱侧弯情况。邹士平主任分析道：

　　患者骨盆形状比例不协调，骨盆前倾，脊柱代偿畸形，如果行髋关节置换，会有脱位风险。患者双下肢不等长，术后易出现神经牵拉损伤，患者股骨已经出现代偿性增长，股骨干纤细，长度需要准确测量，手术难度较大，目前建议结合3D打印技术综合分析治疗。

　　最后，手外科·显微骨科I李红卫主任对此次会诊做出了总结，长久以来医院坚持进行远程医疗会诊活动，已经证明了远程医疗会诊活动不仅能够为边远地区患者、疑难病患者提供一流的医疗服务，而且还能为特殊危险环境下救治患者提供有力支持，目的是让患者的病情更快明晰，更能规避病情的风险，治疗更恰当有效，也从某种程度上加深了医院信息化、数字化建设程度。采用远程方式可以减少非急诊患者的求诊人数，减轻医生问诊的负担，同时也避免了医院的拥挤，医院的秩序得以更好的维持。更主要的是方便了患者，使患者足不出户便可得到一流的医疗服务，优化了医疗卫生资源的配置，有效促进各级医院医疗水平的提高。