小儿“弹响指”要及时就诊
时间:2017-10-19 12:15:38 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:朱峰

  豫网“腱鞘炎不是老年人患的病吗?小孩子怎么会得呢?”。在小儿骨科门诊,张先生用质疑的眼光看着宋相建主任。原来他的孩子刚刚被诊断患上了“拇指先天性狭窄性腱鞘炎”。

  张先生的孩子今年两岁,2个月前他偶然发现孩子的右手大拇指关节弯曲,无法伸直,抓东西困难。用力掰时有时可以掰直,但会伴有弹响感。不久孩子的拇指关节又屈曲不能伸直,变回了老样子。张先生担忧了起来,这是一种什么病呢?面对家长的疑问,宋相建主任做了详细的解释。

  先天性狭窄性腱鞘炎,也叫小儿“弹响指”或“扳机指”,是儿童常见的先天性畸形。由于屈指肌腱受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄,使近侧肌腱增粗或呈结节状,使指间关节呈屈曲位,不能主动伸直,被动伸展时引起疼痛或弹响。患有先天性狭窄性腱鞘炎的儿童一般出生时并不出现症状,常见于6个月-2岁左右才出现手指屈曲不能伸直,好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处,指间关节呈固定屈曲状态,移动伸展时有弹响感。

  宋相建主任告诉家长,腱鞘炎除了疼痛,还会导致关节发育畸形,孩子一经确诊要及时治疗,因为指间关节长期固定于屈曲位,可导致关节囊挛缩影响治疗效果。保守治疗可以采用按摩、热敷等方式来缓解病情,但一般保守治疗效果不佳。而手术效果较好。手术的时候采用掌指关节掌侧横纹处小切口,属于微创手术,刀口和指纹重合,不会留下明显疤痕,家长不必过于担心。

  总之,宝爸宝妈们如果发现自己的宝宝手指长时间屈曲,无法主动伸直,就应当及时到正规医院进行诊治,以免影响患儿手指发育。

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