【豫网讯】 很多腰痛去骨科就诊的患者朋友会有疑问：“为什么已经拍了X光片，医生还要让我去做腰椎CT或磁共振检查呢?”

　　这三种检查有以下不同之处：

　　腰椎X光片

　　腰椎X光片：一般包括正侧、双斜位、过伸过屈位。

　　正侧位片主要是观察腰椎骨骼大体情况，比如说椎体大致形态，是否有骨质增生或破坏，椎间孔、椎间隙是否有狭窄，是否存在椎体滑脱等情况;

　　双斜位片主要是观察是否有椎弓峡部裂;

　　过伸过屈位片主要是观察腰椎的动态稳定性。

　　腰椎间盘及椎体CT

　　椎体CT能更清晰显示椎体的骨折或其它骨质病变，顺便初步了解椎旁有没有异常的软组织影;椎间盘CT主要是通过横断面的观察，看看椎间盘是否膨出突出、黄韧带是否肥厚、椎间关节是否增生等一系列引起椎管狭窄的因素。

　　腰椎核磁共振(MRI)

　　通过横断面、矢状位等多个成像序列观察，比腰椎CT更加详细细致准确，同时腰椎核磁共振对软组织有更高的分辨率，能够查找腰椎CT不能观察到的信息，比如说椎体的骨髓水肿与否、矢状位的椎间盘有没有脱垂乃至游离等等。

　　医生会根据患者不同临床症状、结合自己经验开具不同的检查以明确诊断。每一项检查都有不同侧重点，最大程度避免重复检查或过度检查情况。

　　形象一点举个例子，比如我们要买房子，X光片类似于在房子外面看看整体构架，大体情况。腰椎CT相当于进入到房子看内部结构。腰椎核磁除了看内部结构，还要看内部装修，这样才能对房子进行全方位了解，最后决定是否购买。

　　医生在进行临床诊断或腰椎手术时，腰椎X光片、CT、MRI都需要拍摄，医生通过查体，结合影像学检查做出最合理判断，给出最可行的手术方案，提高手术的成功率。