走进临终患者的内心世界——郑州市九院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护护理团队
时间:2017-11-07 16:00:04 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:黄敏

  豫网(豫网-河南门户  黄敏)姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心成立于2011年11月30日,是河南省首家开展姑息治疗&安宁疗护专业的病区和中心,也是首批获批的河南省癌痛规范化治疗示范病房。成立近6年来,在学科带头人李玲博士的带领下,中心一直秉承着为终末期患者及其家属提供科学、规范、真实的安宁疗护和姑息治疗这样的理念和信心,将患者的舒适和安全作为医疗护理目标,真正将全人理念应用于临床实践,用更多的人文关怀和更人性化的医疗护理践行着“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的团队服务理念。

  姑息治疗与安宁疗护专业尊重生命,尊重疾病的自然进程,把改善患者的生存质量、减少痛苦,帮助家庭作为宗旨。专业负责人李玲博士时刻以“姑息治疗&安宁疗护排头兵”来严格要求自己,带领团队致力于姑息安宁疗护事业的发展,中心成立的安宁疗护小组用专业的医疗和护理帮助了无数罹患肿瘤的患者和家庭。

  护理团队曾荣获“新长征突击队”、“巾帼文明岗”等荣誉。姑息治疗与安宁疗护专业在6年的发展和漫长征程中取得了多项荣誉和成绩,获得了极高的社会满意度和患者及无数家庭的高度认可。2015年8月,全国政协副主席韩启德率队到对“安宁疗护”进行专题调研。北京生前预嘱推广协会总干事罗点点女士曾两次莅临姑息中心对缓和医疗的工作进行调研和考察,中心荣幸成为北京生前预嘱推广协会的合作机构。2016年,中心获批“河南省医学重点培育学科”。同年,学科带头人李玲博士受国家卫计委医政医管局邀请,执笔起草了安宁疗护基本标准、管理规范、实践指南三大文件。

  每天,当第一缕阳光照进病区,就能看到护士们忙碌的身影,她们为每一位患者整理床铺、读报、做治疗,来回不停的穿梭在走廊中,从一个病房走出又进入另外一个病房。患者病重在床,有时还要为他们处理大小便。有时面对患者家属的不理解和不配合,她们一笑而过,依然耐心细致的解释沟通,这就是她们——郑州市第九人民医院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护护理团队!一个为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世的护理团队。

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  化解患者内心“纠结”,让生命“走”得温暖

  这个团队的护理人员,不像其他病区的护士,她们看到的大部分都是一个个生命的安详离开。这个病区背后承载了一个“第一”、一个“国内最好”和更多的荣誉--河南省首批癌痛规范化治疗示范病房、郑州市癌症疼痛治疗中心、郑州市临床重点培育学科、河南省重点培育学科等。它出现在各大纸媒的笔墨下,也出现在央视新闻的镜头里。它是郑州市第九人民医院的姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心。

  在我们的生活中,我们可能经常能听到家属要求“不惜一切代价”救治临终患者,而事实上,目前有限的医疗水平很难真正延长临终患者的生命。而且,在临终前的几个月用于医疗的费用常常超过之前的全部医疗费用,甚至花光一生的积蓄。给那些在死亡线上痛苦煎熬的患者以安宁疗护,走进临终患者的内心世界,化解他们内心的“纠结”,寻找到他们内心的平静点,使他们无痛苦、少折磨、不煎熬,死亡过程宁静、有尊严等,2011年11月30日,由郑州市第九人民医院李玲赴美学习姑息(缓和)专业后,按照国际临床标准,结合本土患者的特点创立了姑息(缓和)治疗暨安宁疗护专业,并带领医疗和护理团队一步步努力,让患者生活的更有质量。

  将生命临终阶段视作人生自然过程,不延长死亡过程;提供疼痛和其他痛苦症状的缓解措施;将患者心理层面的问题纳入整体的治疗照护措施中;提供支持,帮助患者自由自在地生活,直到生命终止;帮助家属在面对患者临终过程中及丧亲后哀伤期的心理调适。郑州市九院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心护理团队成员走进临终患者的内心世界,竭力帮助患者。

  姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心护士长从事姑息(缓和)治疗暨安宁疗护专业近 6年,护理了多名生命末期患者。她说:“在这些患者和家人彷徨无助时,我们为他们入户评估,制订干预计划,包括疼痛控制、心理疏导、舒适护理、死亡教育、哀伤抚慰,让临终患者能面带笑容度过余下的时光,家属能坦然面对。就是为了让生命‘走’得温暖。”

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  抚慰心灵,尽一切努力让患者减缓痛苦

  “我尽我所能,帮助患者减缓疼痛。比如在给患者护理的时候,护理人员会问‘昨天晚上怎样’?患者说疼。我会问下去‘怎么疼的’,吃完药还疼不疼?患者说,吃完药就不疼了……除了配合医嘱,护理人员会采取多种手段让患者更舒服。”

  30岁终末期患者——憋气,用什么方法都解决不了。后来,护理人员在与这位患者聊天时,发现他特别担心他的母亲,他怕自己死后母亲没人照顾了,所以发现这个问题时,去跟他谈这个事情,跟他谈开,后来发现他憋气的情况好了很多。

  患者刘奶奶,癌症终末期患者,剧烈的疼痛时刻伴随着他。初入院时,有一段情绪非常激动。护理人员跟刘奶奶就经常聊天谈话,还往往会下意识去发掘他愿意谈的,能够给他带来快乐的,或者他生命中的一些闪光点,能够让她知道生命很有价值。有一次,护士和她谈了一个多小时。没想到,入院一周后,刘奶奶的情绪变好了,且在医生同样剂量的治疗中止痛的效果,比之前明显好了很多。

  脑出血后遗症的张奶奶,儿子和女儿都是高知阶层,老人从2015年初开始带呼吸机,一直无法脱机,其实病人已经没有自主呼吸。随着病情加重,老人开始水肿,脸部已经变形,但是女儿一直坚持不能撤机。她说自己也很纠结,但是只要还带着呼吸机,她就还有妈妈。暂且不谈这个女儿怎么想的,护理人员为了这位老太太不至于太痛苦的活着,轮流陪护,分散注意力……配合医生,尽一切努力让老人减缓痛苦。在患者生命的最后阶段,除了抚慰病患身上的痛苦,还要体谅患者家属。这个团队对待患者总是践行者“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”

  不能手术、不能化疗,就是用药物给患者解决痛苦,这个过程中,药物能够起到的作用其实是一部分。从这点来讲,如果能够达到很好的沟通,让患者放松,让她有一种被关怀的感觉,他的症状就可能随之减轻。而在这之中,姑息(缓和)治疗暨安宁疗护护理团队是功不可没的。

  除了医疗护理手段之外,郑州市九院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护护理团队还能够去帮助患者们做的事情,带给患者的益处,可能比医疗本身而言,更大。

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