【豫网讯】11月15日下午，郑州市骨科医院第120次远程专家会诊于东院区远程会诊中心成功举行,微创脊柱科孙宜保副主任主持此次会诊。

　　本次远程会诊参与的专家有郑州市骨科医院脊柱II科副主任郭小伟，疼痛中心副主任付爱玲、刘占平，脊柱骨科I科专家刘沛霖，微创脊柱科专家卢中道，此外还有各科室主治医师、住院医师及进修实习医生，以及2个远程会诊微信群内的近千名骨科医生。

　　此次共会诊了3例疑难病例，涉及病例包括颈椎病、脊柱侧弯以及一例多发脊柱骨折合并脊椎滑脱。与会专家畅所欲言，各抒己见，提出了较多宝贵的意见和建议，最后经过激烈的讨论，达成共识。尤其值得一提的是，本次会诊讨论气氛浓厚，专业性强，各亚学科专家均知无不言，言无不尽，通过激烈的争论，让与会的年轻医生醍醐灌顶，受益匪浅，就专家争论的焦点领略不同治疗方法的优缺点。

　　首先参与会诊的由郑州市骨科医院协助医院郑州济华骨科医院提供的一份病例。患者男，64岁，1年前无明显诱因出现下肢肢体无力，双下肢行走不稳，有“踩棉花感”，右侧较重，无下肢疼痛麻木症状，予以保守对症治疗，效果欠佳。会诊目的：明确诊断及指导下一步的治疗方案。与会专家反复询问病人病史，并通过远程会诊设备指导济华骨科医院医生进行详细的查体。到场专家经过详细且严密的检查后指出：颈椎病症状表现多样化，需进行详细的体格检查及影像学资料，该患者考虑颈椎后纵韧带骨化，颈椎管狭窄，建议完善动力位片，如无不稳，可行颈后路手术。在讨论的过程中，专家们根据自己的临床经验，结合实例谈自己的治疗意见，学术讨论氛围高涨。参会年轻医师及进修医师也通过旁听这次专家讨论学习到很多知识，并留下进一步思考的空间。

　　第二位会诊患者也是由郑州济华骨科骨科医院提供，患者女性，62岁，以“腰背，臀后部，酸困疼痛，侧突2年”为主诉入院。经保守治疗后患者感觉效果欠佳，会诊目的：进一步明确诊断与治疗方案。阅读病例后，微创脊柱科朱红鹤主治医师首先提出自己的意见：患者脊柱侧凸畸形，疼痛来源考虑1、神经卡压;2、腰椎失稳;3、腰肌劳损。随后各专家也积极发表了自己的意见。最后孙宜保副主任总结说：患者退变性侧弯诊断明确，保守治疗欠佳，可手术;先行封闭术明确疼痛来源，术前可先佩戴腰围，同时查骨密度，手术方案建议长节段固定，有限化减压，2-4行减压椎间融合。

　　最后一位会诊患者由郑州市骨科医院微创脊柱科代耀军医师提供，患者女，68岁，以“摔伤后左下肢麻木疼痛1个月”为主诉入院。患者摔伤后出现左下肢麻木疼痛症状，在家自行休息后无明显好转。目前诊断1、腰椎压缩性骨折(L3、L4);2、腰5椎体滑脱症;3、腰椎管狭窄症。会诊目的：明确诊断并指导进一步治疗方案。与会专家积极发言，提出自己的意见及建议。最后孙宜保副主任总结：患者受伤前无症状，但受伤可能导致腰椎滑脱的加剧，不能排除腰5神经根受损，同时患者CT显示腰4椎体有骨块进入椎管，应仔细查体，明确患者左下肢疼痛的责任阶段。孙宜保副主任讲到：脊柱病人的诊治，不能单凭病人的影像学资料，应对患者进行详细的查体，明确患者疾病的定位，才能真正的解决患者的痛苦。

　　此次会诊是郑州济华骨科医院首次参与我院专科会诊，这也标志着我院医联体大家庭又多了一位成员。郑州市骨科医院与医联体合作单位的远程专家会诊自开展以来，切实取得了良好的效果，使基层单位患者足不出户即可获得精准专业的治疗意见及建议，通过会诊过程中的讨论及抽丝剥茧般的讲解，进一步统一了认识，规范了诊疗行为，不但提升了我院在省内骨科的影响力，更带动了协作单位骨科的不断发展。