【豫网讯】（豫网-河南门户  王建凯 冯文鲜 黄敏）心房颤动(房颤)十分常见，患病率随着年龄增加而升高。年龄≥60岁的每25个人就有1个房颤患者，年龄≥80岁的每10个人就有1个。近年来，越来越多的临床证据证明房颤与卒中之间“纠缠不休”，使这些患者更加“雪上加霜”。那么如何摆脱这两者之间的“亲密关系”，让更多患者受益，提高生活品质呢?郑州市第九人民医院心脏中心在赵明中主任倡导下成立了“房颤--卒中俱乐部”。

　　11月28号下午，在郑州市第九人民医院五号会议室，由心血管内科专家、神经内科专家、影像医学专家及医护人员共同举办的“房颤-卒中俱乐部”成立会议及“房颤—卒中大讲堂”正式开讲了，心内科专家、神经内科专家、影像医学专家、医护人员以及50余位房颤患者共同参与学习互动。

　　下午14：30，会议正式开始，心血管内科二病区专家张玉芝主任和神经内科二病区专家董来宾主任主持，并致辞。

　　袁清茹首先为大家讲解了什么是房颤及其特征、分类、并发症、治疗等。她用生动的比喻告诉患者，房颤就是窦房结，这个控制整个心脏跳动的“司令部”的控制功能丧失了，不能发出正确指令，导致心房收缩杂乱无章，司令无主，“士兵”们阵法大乱，引起心室发生快慢不规则的跳动，心跳可达100-150次，快的还可高达200次……把复杂的生理病理讲解的通俗易懂。

　　心血管内科二病区张祖峰副主任为大家讲解了房颤的危害、症状、并发症等。并就患者朋友所关心的问题“如何识别房颤”、“如何把房颤变没了”?这些问题，用风趣幽默的语言给大家做了解答。最后，他用一个视频短片的播放，使大家更直观地了解房颤患者血栓栓塞的演变过程及带来的危害，使患者朋友留下了深刻的印象，从而对房颤并发栓塞的预防更加重视。

　　神经内科二病区徐媛主任结合一个视频短剧“时间=大脑”，为大家详细讲解了脑卒中是怎么回事。短剧描述了一个病人从发病时的早期症状、急救人员到现场的提问及到医院后整个急救流程等，徐媛主任特别强调了家属一定要确定患者准确的发病时间，这对下一步是否对患者能否在“时间窗”内溶栓有着重要的意义。随后，她就卒中发病的原因、预防、管理等方面做了全面的讲解，使患者对卒中有了更深入地了解。

　　最后，心脏中心主任、心血管介入中心主任赵明中博士为大家带来了“左心耳封堵术与房颤卒中预防”精彩讲座。他重点为医护人员和房颤患者朋友介绍了房颤与卒中的关系、目前世界及我国房颤治疗与管理现状、房颤的药物治疗与射频消融的进展与困惑以及国际前沿新技术—“左心耳封堵术(LAAC)”的最新临床研究证据与临床实践中的价值。对于房颤卒中高危或服用口服抗凝药物出血高危、且不愿长期服药或不能口服抗凝药物的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵术的应用能很好的预防卒中、系统血栓栓塞事件、降低出血性卒中或致残致死风险，降低心血管死亡率。让大家深刻认识了这项属于房颤卒中高危患者预防血栓栓塞事件、降低致残致死风险的房颤干预新利器。目前我国房颤患者规范服用抗凝药物的比例还非常低，尚需要加强管理与科学指导以提升服药率与有效达标率。但有研究显示从长远的卫生经济学角度来看，针对房颤卒中高危患者，口服华法林抗凝治疗在7年时的总体费用就相当于左心耳封堵术的费用，若是使用新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等，在5年时的总体费用已与左心耳封堵术的费用相当了。这其中还不包括因服药不当所致的出血事件或血栓栓塞事件风险的增加。目前的资料显示与口服抗凝药物华法林相比，随着随访时间的延长，左心耳封堵术的综合优效性更加显著。

　　最后互动环节，王师傅真实分享了自己做完左心耳封堵术的真实感受。他是一个深受房颤折磨的患者，先是房颤、常感觉心悸不适，后出现脑卒中、下肢感觉与运动功能受一定影响。在医师给予口服抗凝治疗建议后也不愿意长期口服抗凝药物，希望能寻求更好的解决办法。于1年前在郑州市第九人民医院心脏中心成功完成了经皮左心耳封堵术。 当时，赵明中主任带领他的团队为王师傅做了细心沟通与精心准备，“左心耳封堵术”十分成功，术后45天食道超声检查完好后，停用华法林，改用“双抗”药物治疗，6个月后超声复查与临床评估均符合要求后又停用“双抗”药物而改成单用阿司匹林维持治疗。现在患者已经完全康复，每天保持健康的生活方式、运动规律并完全恢复正常，大大提高了生活品质、增强了生活信心。

　　在互动环节中，其他患者也热情高涨，纷纷就自己关心的问题提问请教，赵明中主任及其它几位专家就患者提出的问题一一做了详细解答。

　　房颤最大的危害是脑卒中，房颤可使脑卒中风险增加5倍，20-30%的卒中归因于心源性(主要是房颤)，且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点：第一年死亡率高达50%;第一年严重致残率高达73%;第一年累计复发率高达 6.9%。

　　据了解我国每年脑卒中年死亡人数高达181.6万人，脑卒中通常为终身性疾患，不仅严重影响患者的身体健康，降低其生活质量，而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。郑州市第九人民医院心脏中心在赵明中主任的带领下成立了“房颤--卒中俱乐部”，联合心血管领域、神经科领域、医学影像、检验医学、康复医学领域等共同关注“房颤--卒中”，主要进行科学评估、危险因素防控、规范用药指导与管理、严格掌握适应证筛查卒中高危的房颤患者，对有适应证的患者提供包括左心耳封堵术在内的先进医疗技术的服务，并注重房颤的康复干预，形成房颤患者的防-治-康全方位管理。该俱乐部不仅在医患之间搭建了一个沟通、学习的平台，更为患者提供了全面全程的服务，预防卒中、血栓栓塞事件、降低致残致死风险，降低心血管死亡率，最终提高患者生活质量。