中国第11批援厄立特里亚医疗队马萨瓦巡诊
时间:2017-12-18 17:05:04 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:李仁科

  中国第11批援厄立特里亚医疗队经过精心筹备,12月11日早上出发,李仁科与援非队员一起前往美丽红海之滨的全国第二大城市马萨瓦市, 开始了本队的第一次巡诊之行,100多公里的高原山路不停歇的驾车走了三个多小时,行路之艰险难以预料。

  MASSAWA HOSPITAL坐落于海边,是全市最大的综合性医院,这里的医疗条件极其落后、医疗设备和药品奇缺,医院房屋破旧,常年失修,医疗人员严重不足,多科室处于瘫痪状态或缺失。到医院第一天早上,MASSAWA HOSPITAL院长就亲自组织对一位疑难病例进行会诊,刚完成会诊就抓紧时间进行工作分工,当听说有两位麻醉专业的队员时,仅有的外科医生BERHE就急忙拉着来自李仁科和另一位来自郑州大学第二附属医院的麻醉医生吴树彪同志,要求他们到手术室检修麻醉设备,为手术做准备。

  手术室共有三个手术间,其中有两个房间内都只剩下一台破旧的手术床,在第三间手术室见到室内的设施,没有太多惊奇的地方,和首都阿斯马拉市的医院有许多相同之处,万国牌的设备、药品及耗材,只不过种类更少,更破旧些,有些甚至短缺,给人们的感觉是这个唯一的手术间应该很久没有使用了,经过询问证实,本手术室最后一次使用还是中国医疗队上一队的战友们在今年五月使用的,本院没有麻醉医生。李仁科和吴树彪检修麻醉机发现,这台麻醉机的动力来自于手术室外走廊内的一台空气压缩机,还是第一次见到这样的设备,在经过检查及配齐配件后才恢复正常,监护仪、吸引器和除颤仪能正常工作,但喉镜没有电池无法检测和使用,各种基本的麻醉药品和急救药品基本凑齐。

  BERHE医生是位三十岁的外科医生,刚从基层医院调入到此医院工作,看到我们检修完就急切要求明天安排一台剖宫产手术,当了解到产妇为第二次剖宫产手术及没有助产士等新生儿任何护理和抢救设施,又不是急诊后我们建议他放弃手术,但第二天他还是把病人带到了手术室,李仁科和队友吴树彪看了各种检查和报告后还是建议到更有安全保障的医院进行手术,但BERHE还是坚持说,只要完成麻醉操作不要麻醉管理,他们经常这样做,听到此言,李仁科和队友吴树彪耐心的给他解释,麻醉管理比完成麻醉操作更重要,麻醉管理可以保障病人的围术期安全,尤其是剖宫产手术,母婴两条命呀,要在麻醉操作前做足了麻醉管理的准备工作才能开展麻醉操作。对病人来讲安全是第一位的。经过两位麻醉队员的劝说他放弃了该病人的手术,安排了一台泌尿科的前列腺手术,患者是一位66岁的索马里难民,身体看起来比较虚弱,由于这里只能查血红蛋白,两位麻醉队员建议先让患者进入手术室利用监护仪对其进行初步的评估,当看到心电图、血压、血氧饱和度基本正常后对其又进行了麻醉相关的体检后,两位麻醉队员商议,为患者实施了腰硬联合麻醉,泌尿科的两位队友王晓甫和刘畅及普外科的杜国明共同参与手术,BERHE医生和当地手术室工作人员一起配合工作。由于病人对药物比较敏感,给了很保守的有效剂量后还是出现了血压、心率和呼吸等生命体征的较大波动,两位麻醉医生利用现有药物很快稳定住了病人的生命体征。就在前列腺刚取出出血正多需要处理的时候手术室竟然停电了,监护仪也很快没有电了,还好提前备有手动血压计,利用三部手机的微弱灯光,经验丰富的三位外科的队员克服困难摸索进行手术,大家配合终于完成手术,安全的把病人送出手术室,患者家属表示了衷心的感谢,手术室的医务人员也表示佩服。李仁科结合术中停电再次给BERHE医生强调围术期患者安全准备工作的重要性时,他没有再反驳并表示接受中国麻醉医生的观点,在后来的相处中他们配合默契成为了好朋友。

  通过此次巡诊的经历让更多的人包括有些医务人员再次意识到麻醉工作的重要性并强化了其安全意识,麻醉工作绝不仅仅是简单的用完药就完成了工作那么简单,安全工作是所有医疗工作中的重中之重,任何时刻任何地点都不能放松。

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