腰痛的隐匿“凶手”——终板炎
时间:2017-12-24 08:40:04 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:张暑岚

  许多人一提起“炎”,就立马联想起微生物感染,需要吃抗生素等等。而终板炎像许多骨科疾病一样,是一种无菌性的炎症,大多是由于腰椎间盘变性引起,其他原因还有多种,如年龄、陈旧性外伤、长期服用激素等,是腰椎退化的一种表现。临床症状常表现为腰痛、活动受限,与其他引起腰痛的症状相似,因此不仔细检查的话,往往容易漏诊或误诊。

  那么什么是终板呢?简单说,就是位于椎体骨头和椎间盘之间的一层间隔,看看下面这幅图就一目了然了。

  从图中我们可以看到 椎体终板包括骨性终板(椎体上下面的骨骺板骨化停止后形成)和软骨终板(椎体终板的中央仍为一薄层透明软骨复盖,并终生存在,即为软骨终板);上下软骨终板与髓核和纤维环连接共同构成椎间盘;因此终板可以防止髓核突入椎体、维持椎体的正常形态、椎间盘生物力学传到、缓冲应力重新分布及椎间盘的营养代谢等作用。但是椎体终板神经分布密集,它的损伤和退变导致的炎症往往会引起疼痛。讲到这里,我们对终板炎就不难理解了,其实就是椎体终板的部分发生的一种无菌性的炎症。

  那么我们在工作、生活中出现腰痛的时候又如何判定是不是终板炎呢?除了症状体征外,我们核磁检查来进行诊断。

  根据MRI的表现分为三种类型:

  (1)Ⅰ型,退变腰间盘引起临近松质骨水肿,表现T1像低信号、T2像高信号;

  (2)Ⅱ型,临近椎体脂肪浸润,表现T1像高信号,T2像中等或稍高信号;

  (3)Ⅲ型,临近椎体的纤维化及钙化,表现T1、T2像均为低信号。

  Ⅰ-Ⅲ型核磁表现的转变意味着病情不断变化、进展,其本质是,椎间盘老化退变后,终板的保护作用逐渐减退或丧失引起临近椎体松质骨的变化过程。患者来就诊往往处于Ⅰ型这个阶段,腰部疼痛比较重,这时候我们会建议患者卧床休息、针灸、理疗或药物(非甾体类抗炎药、阿片类药物、肌松剂、抗抑郁药、补钙药物或激素、肿瘤坏死因子抑制剂等)对症治疗。随着病情的发展最终到了Ⅲ型,就比较稳定了,终板临近的松质骨彻底纤维化及钙化,处于此类型的患者往往为老年患者。

  终板炎的预防及急性期以外的治疗,主要是生活习惯的改正和康复锻炼。建议坐位时间不能过长,坐位脊柱的压力最大,这样会加重病情。锻炼以腰肌锻炼为主(小燕飞),来稳定脊柱,也可以做游泳锻炼、睡硬板床等,锻炼记住一个原则,不能加重脊柱的压力。

关键字:
豫网版权与免责声明:
  1. 本网注明来源为豫网的稿件,版权均属于豫网,未经豫网授权,不得转载、摘编使用。
  2. 本网注明“来源:XXX(非豫网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  3. 如涉及作品内容、版权等其它问题,请在30日内同本网联系。邮箱:hnshw888@126.com
>> 发表评论 共有条评论    
用户名: 验证码: 游客请勾选
            
地址:郑州市经一路省政府四号楼 邮政编码:450000
联系电话:0371-55313503 联系邮箱:hnshw888@126.com
版权所有·豫网 Copygight © 2016 yuwang1.cn All Rights Reserved.

豫公网安备 41010402002081号