12月26日下午，在郑州市骨科医院东院区一楼的学术报告厅，成功举办了第136次远程专家会诊。此次会诊由下肢骨科︱主任李兴华主持，由上肢骨科、小儿骨科、正骨科、放射科专家及多个科室中青年医生及进修医师共同参与此次会诊活动。

　　此次会诊共会诊了3例疑难病例，涉及股骨中段骨折，小儿上肢畸形，股骨粗隆间陈旧骨折。参会专家根据自己的长期临床经验，各抒己见，提出了很好的意见和建议，最后通过激烈讨论，基本达成共识。特别是这次会诊讨论气氛浓厚，各位专家均畅所欲言，去粗取精，循证论治，互相争论，通过激烈争论，让在场的年轻医生受益匪浅，通过专家争论领略循证治疗思想。

　　第一位会诊的病例为股骨中段骨折术后第十八天，该患者手术医师通过远程会诊咨询该髓内钉是否需要动力化以及动力化时间。在场专家通过对病人详细的检查及阅片后指出股骨中段骨折骨折髓内钉固定得当，虽然有限切开加上扩髓，对血运破坏有限，定期复查，如出现骨延迟愈合等情况，根据情况动力化，时间一般为术后6到8周。

　　第二位患儿，女性，7月龄，足月顺产，出生后即发现左肘屈曲受限，手腕活动可，目前肘可完全伸直，屈曲约70度，活动度较出生时有改善。CT核磁诊断科主任岳瑞杰阅片后指出：X线片示上尺桡关节间隙增宽，肱尺关节对合不良。小儿骨科宋相建主任：患儿出生时腕下垂，不排除臂丛神经损伤可能，可行肌电图检查，进一步查对侧片，排除多发畸形。

　　第三位患者老年男性，为股骨粗隆间陈旧骨折，患者八个月前因摔伤欲行手术治疗，后因肺部感染暂未治疗骨折，现欲治疗骨折，请各位专家指导手术方法，下肢骨科I主任李兴华阅片后指出：患者为陈旧股骨粗隆间骨折，断端骨吸收较明显。如行PFNA术，后期骨不愈合机率较大，患者老年男性，建议行全髋关节置换术。

　　在下午的会诊过程中，与会医生积极发言，各抒己见，踊跃交流。在热烈的讨论中，大家集思广益，取长补短，共同拓宽了知识面，锻炼了临床思维，提高了理论素养。广泛讨论后与会专家一致认为：无论如何选择治疗方案，都应重视患者的主诉，以主诉为中心，以解决患者的痛苦为目标，注重与患者的沟通，多换位思考，采取针对性的措施方能取得最佳治疗效果。

　　郑州市骨科医院与医联体合作单位的远程专家会诊自开展以来，切实取得了良好的效果，使基层单位患者足不出户即可获得精准专业的治疗意见及建议，通过会诊过程中的讨论及抽丝剥茧般的讲解，进一步统一了认识，规范了诊疗行为，不但提升了我院在省内骨科的影响力，更带动了协作单位骨科的不断发展。