孩子“歪脖子”或是气温骤降还能引起
时间:2018-01-10 17:30:19 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:陈艳平

  最近,由于气温下降,温差变大,身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。还有天冷时,家长带孩子出去玩,注意给孩子保暖,保护孩子不要摔伤。近期,因为感冒发烧导致幼童寰枢关节半脱位的现象也是多次发生。有些人不能理解,为何感冒发烧也会引起寰枢关节半脱位?由于患儿年龄较小,一部分家长非常紧张,一部分家长又觉得没什么问题,拔拔脖子就好了。下面就这个问题做个科普,希望大家能够理解这个疾病,选择正确的治疗。

  1、认识寰枢关节

  第一颈椎(寰椎)和第二颈椎(枢椎)构成寰枢关节,第一颈椎呈环状,上与枕骨相关节,下与第二颈椎椎体上一个柱状的突起相关节,寰椎和枢椎的特殊构造使头颅能够左右转动。

  2、为什么会发生寰枢关节半脱位 因寰枢关节紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡,容易发生颈椎寰枢关节半脱位。目前大多数学者认为寰枢关节半脱位和炎症或者外伤造成的维持寰枢椎稳定性的翼状韧带及横韧带松弛有关。仔细询问家长,发生半脱位的患儿常常有感冒或者之前有感冒,由于咽部和寰枢关节位置接近,咽部的炎症会引起翼状韧带及横韧带的炎症反应,降低韧带的强度,轻微的外伤即使关节对位异常。

  3、寰枢关节半脱位该做什么检查

  颈椎X线:包括颈椎侧位片及寰枢关节开口位片,评价寰枢关节对位情况;过屈位侧位片,评价寰枢关节的稳定性。寰枢关节CT:评价寰枢关节对位情况排除畸形骨折等,三维CT可以更好的展现骨骼的局部细微形态。颈椎MRI:不但可以评价寰枢关节对位情况,而且可以显示脊髓是否受压以及韧带的病理变化。

  4、 寰枢关节半脱位有什么表现

  寰枢关节半脱位可能有颈部疼痛、斜颈、颈椎后凸畸形等,部分患者可能出现神经损伤症状(如下肢无力、病理反射等)、以及椎动脉刺激症状(如眩晕、呕吐等),部分患者可能只是检查发现寰枢关节半脱位,无任何症状。

  5、寰枢关节半脱位存在什么危害,发现半脱位后如何治疗? 主要是枕颌带牵引,一是要卧床牵引,二是一般建议维持24小时牵引。在牵引过程中,需注意呼吸情况,尤其是夜间,由于孩童自主反应不如成人,应加强护理,避免枕颌带滑落影响呼吸,严重时造成窒息可能。

  通常在有效牵引一周后,大多数的寰枢关节半脱位可获得复位,通过颈托再保护1-2 周,即可更有效康复。对于少部分牵引难以复位以及习惯性脱位的小儿,更应引起重视,此时需进一步查找原因,必要时考虑手术治疗。

  最后,专家温馨提醒:为了预防孩子发生寰枢关节半脱位,应及时治疗感冒,防止继发感染,对体质差、颈部肌肉瘦弱的儿童,要加强护理,睡觉的枕头不宜过高。一旦发生颈椎半脱位症状,家长千万不可盲目用手推拿、捏颈或旋转,否则可能加重病情,甚至造成不良后果。正确的做法是立即去专科医院检查,进行X线摄片,如确属脱位,一定要在医生的指导下治疗。

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