1月17日下午，郑州市骨科医院在东院区远程会诊中心成功举行了第145次远程专家会诊(脊柱会诊)，脊柱骨科Ⅰ王庆德主任主持了此次会诊。 参加此次远程会诊的有疼痛中心副主任刘占平、影像科副主任郭侨阁、脊柱骨科Ⅰ主任医师朱耀辉以及医院脊柱相关专业医师、进修生及实习医生，参加此次远程会诊的还有远程会诊微信群内的近千名全省骨科医生。

　　此次会诊共会诊2例疑难病例，涉及不典型的腰椎滑脱症、非特异性头晕。参会专家根据各自专业领域的知识，结合自己长期的临床经验，各抒己见，提出了不同的意见和建议，最后达成共识。

　　首先会诊的是一名65岁的女性患者，主诉腰部及臀部酸痛伴间歇性跛行3年，加重4个月。患者有典型的腰椎滑脱和腰椎管狭窄的症状，符合腰椎手术的适应症，经过专家讨论，建议给予腰椎后路减压融合手术，但是患者一些不典型的主诉症状如双下肢踩棉花感，行走不稳的症状同样引起大家注意，这样的症状并不单纯由椎管狭窄引起，也可能是颈髓和上运动神经元疾病导致。经过激烈的讨论，所以最后大家的一致意见是：完善所有相关检查，尤其是颈椎和头部检查，排除其他神经内科或者颈椎压迫性疾病后，再稳妥手术，不要头疼医头，脚疼医脚，漏诊了疾病，导致患者术后恢复不佳。

　　第二个会诊的是一名不典型头晕的患者。患者男性，40岁，出现间断性头晕3月余。经过仔细阅片和查体，没有发现明显的颈椎压迫或椎动脉狭窄的证据。王庆德主任详细查看病人后指出：“并不是所有的颈部及头部疼痛都可以用局部的疾病解释，许多心脏疾病、耳鼻喉科疾病同样会导致头晕，患者的症状不能由单纯的颈椎病解释，应该考虑心内科、耳鼻喉科、神经内科多学科会诊，脊柱科医生要避免把所有的头颈部疾病归因于脊柱疾病，整体辩证的把握疾病本质，避免漏诊，误诊。患者听从了专家的意见，表示要到综合性医院进一步检查诊治。

　　王庆德主任最后总结：治病要治病根儿，不能哪儿漏水就堵哪儿，哪儿失火就去哪儿救，头疼医头，脚疼医脚，得查明根本原因。要坚持标本兼治，固本培源，区别情况、对症下药。不但要消除表面的病症，还要根除引发疾病的病因，这样“病人”才能痊愈，“病情”才不会反复。随着医院的发展，慕名而来的患者越来越多，患者的病情也日趋复杂，相信随着计划中的病房大楼落成，多个交叉新学科的成立，我院在应对疑难病例方面的经验和能力将更上一层楼，更好的服务中部地区百姓。