1月16日下午,在郑州市骨科医院脊柱脊髓病医院一楼学术报告厅成功举行了郑州市骨科医院第143次远程会诊。此次会诊由小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯专科宋相建主任主持。 参加此次会诊的专家有正骨科主任彭庆州、下肢骨科Ⅱ主任吴卫新、CT核磁诊断科主任岳瑞杰、小儿骨科Ⅰ副主任景小博、上肢骨科副主任郑世军。该院小儿骨科、创伤骨科各专业临床医师及两个会诊微信群的省内骨科同道一起参加了此次会诊。 与以往的会诊不同,本次会诊了一例来自遥远非洲的患儿。患儿,26个月,以脊柱侧弯来诊,查体发现双下肢不等长,行骨盆正位片发现一侧股骨头骨骺板处异常。该院专家会诊病人后,宋相建主任给出诊断意见,根据检查情况,考虑患儿髋关节骨骺无异常,定期复查。脊柱侧弯诊断明确,结合患儿年龄及侧弯角度,目前不予特殊处理,建议半年后复查,视情况考虑支具固定。 第二例患者为男性,22岁,院外诊断为:先天性马蹄内翻足。因影响生活来我院就诊,行走时足外侧触地,无法正常下蹲,左下肢肌肉萎缩明显,肌力弱,病理征阳性。既往有脑缺氧病史,会诊专家仔细查体后,结合患者影像学检查,诊断为痉挛性脑瘫,神经源性马蹄内翻足,治疗可选择伊氏架矫形,但术后畸形易复发。 第三例患儿为一男性,11岁患儿,4天前因左肘部轻微外伤行X线检查,发现做肱骨远端骨质异常,追问病史,3年前曾有外伤史,因局部症状不重未行影像学检查。入院后拍对侧肘关节X线片,未见异常。会诊专家查看患儿后,考虑陈旧骨折或低度感染,行进一步相关检查,制定诊疗方案。 本次会诊小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯专科宋相建主任带来了科室诊治的两例患者。对儿童的少见病及易发生漏诊误诊的疾病进行了总结和分析。 第四例患者为一女性,11岁患儿,因外伤至左踝疼痛,活动受限5小时入院,入院后查体可见踝关节肿胀明显,X线检查可见疑似骨折线,遂行CT检查,可见骨骺骨折,诊断为左胫骨远端三平面骨折。给予闭合复位内固定,微创治疗,效果满意。 第五例患者为一男性,13岁患儿,因摔伤致左髋疼痛2个月来我院就诊,行X线检查可见股骨头骨骺部分滑移,CT检查进一步明确诊断,该患者为少见的儿童股骨头骨骺滑脱,给予闭合复位,原位螺钉固定。术后支具外固定并指导功能锻炼。 在两个多小时的会诊中,参与会诊专家积极查体,阅片仔细,发言热烈。不仅为来院就诊的患者提供了确切的治疗方案,并且利用远程的便利,为非洲患儿送去我院专家的治疗意见。充分体现了该院博爱精神,彰显了远程会诊的价值所在。 |
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