【豫网讯】(豫网-河南门户 樊虹 刘清漩)一名产妇因“停经35+3周,发现前置胎盘1月余”来到郑州市第三人民医院产科进行诊治。患者10年前有剖宫产手术史,这次怀孕合并有妊娠期高血压,入院后多次复查彩超均提示“完全性前置胎盘”，如不及时入院接受治疗，会造成胎盘大出血，危及产妇及胎儿生命。

　　产科主任程丽珍介绍，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，多见于经产妇,尤其是多产妇。完全性前置胎盘，或称中央性前置胎盘，为前置胎盘的一种类型，即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，前置胎盘临床特点,是无痛性无诱因的反复阴道流血。发生完全性前置胎盘时，初次出血时间早，多在妊娠28周，反复、且次数频繁，出血量较多，有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。

　　为了增加胎儿肺成熟度、提高存活率，产科团队经过两周的对症支持、期待治疗,以及对患者病情变化的严密观察，患者已延长孕周至37周(胎儿足月)，此时若继续待产随时可能出现阴道大量出血危及母儿生命，建议终止妊娠。为了做好随时为患者进行剖宫产的准备，程丽珍主任积极联系血库主任李六红，保障血源供应充足;请介入科主任张同庆及麻醉科主任鲁红军会诊后，认为患者系瘢痕子宫、完全性前置胎盘，孕期未出血，不排除胎盘植入可能，术中易大量出血，必要时需切除子宫，否则会危及母儿生命。

　　为降低手术风险,减少患者术中出血，争取手术时机，程丽珍主任与张同庆主任、鲁红军主任共同为患者制定了详细的手术治疗方案，由介入科行“腹主动脉造影、腹主动脉球囊阻断术”后再行“剖宫产手术”,并将手术方案及相关风险详细告知患者及家属后,患者及家属均表示理解，并要求在行介入手术后行子宫下段剖宫产术。

　　1月12日，在麻醉科主任鲁红军协助下，由介入科张丹阳医师为患者行“腹主动脉造影、腹主动脉球囊阻断术”后，程丽珍主任、樊红主任医师为患者行“子宫下段剖宫产术”，患者顺利娩出男婴,术中出血500毫升,母子平安。术后，患者病情及生命体征平稳，已于2018年1月18日顺利出院。

　　程丽珍主任介绍，腹主动脉球囊阻断联合剖宫产术治疗用于中央性前置胎盘和凶险性前置胎盘，以减少患者剖宫产术中出血，为保全孕妇子宫提供条件。