2月8日上午，河南省足踝专家第106次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室举行。郑州市骨科医院创伤首席专家王天旭、小儿骨科I主任程富礼、足踝外科主任王翔宇、骨病-骨肿瘤科I主任王顺利、治未病科副主任付爱玲、放射科专家刘备军及足踝外科专家杨树东、徐俊峰等参加了现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。王翔宇主任主持了本次会诊。

　　当天会诊有这样一位患者，小王，今年27岁，1年前不慎摔伤导致右踝关节骨折，在当地医院行手术治疗。这次前来会诊的目的是，右踝关节僵硬，行走和下蹲时足跟不能着地，给生活带来了很大的不便。现在专家仔细询问了的病史，原来小王做完手术后就一直在家待着静养，直到经X线检查显示骨折完全愈合后，才下地锻炼，这时术后已有3个月了，期间管床大夫也没有进行有效的术后康复指导。现场专家经过仔细分析，小王目前踝关节僵硬，最主要的原因就是术后未进行有效的康复训练，术后右踝关节一直处于跖屈状态，时间久了发生跟腱挛缩，踝关节发生了严重跖屈，形成创伤后马蹄足，影响行走和下蹲，给患者生活带来了许多的不便。结合小王目前情况，建议先加强踝关节背屈功能锻炼，效果不佳时可考虑行跟腱延长。听到这个建议后，小王感到非常的郁闷，临走时还不停的说到：“今后看病，还是专业医院好”。

　　· 踝关节骨折是足踝部比较常见的骨折， 手术的成功只是第一步，术后不能进行有效的康复训练，并发症依然很多。针对踝关节骨折术后的康复，主要从以下几个方面进行锻炼：踝泵运动，主要目的为加强踝关节跖屈及背伸活动度。踝关节内外翻活动：即足面朝内及朝外方向的活动，主要目的是进行胫距关节及距下关节的活动度训练。该活动可改善距下关节活动度，避免该关节僵硬而导致的不平地面行不稳现象。髋部近端力量训练：通过卧位下的下肢各个方向的上抬训练，可以有效的加强下肢近端力量训练，有利于患者转移能力及下地时的肢体控制。训练时患者可在避开踝关节的位置加上沙袋或者弹力带，进行早期抗阻训练。

　　早期活动以踝关节关节活动度训练为主，患者进行以上训练时需注意活动的程度，一般以出现轻微疼痛为限，在该位置点上维持数秒，每个动作都要缓慢进行，循序渐进。训练后若出现明显的次日不可缓解的肿胀、疼痛时，需要减少甚至停止训练，必要时定期复查X线了解骨折的情况是非常必要的。训练前可以进行热敷，训练后可以进行局部的冰敷。同时还需要行抗阻力下的力量训练、足趾夹布训练、拄拐下步行转移训练等。

　　王翔宇主任提醒大家，踝关节骨折虽然是常见病，但手术完成并不代表治疗结束，作为一名一名专业医生，我们不是“手术匠”，而是为患者恢复肢体功能的伟大“工程师”，不仅追求手术的漂亮，更要注重术后的康复指导，只有这样，才能真正的造福患者，成为一名合格的白衣天使。