紧急时刻,医护齐心协力挽救生命
时间:2018-03-19 21:08:35 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:马风雷

  豫网3月15日晚上7点20分,郑州市骨科医院手术室为一位患者实施“全髋关节置换术”,麻醉后突然出现意外,后经过医护人员近3个多小时的全力抢救,终于把患者从鬼门关拉了回来,成功挽救了患者的生命。

  今年70岁的谢某某,在郑州市骨科医院下肢骨科‖被诊断为“左股骨颈骨折”,患者于当晚7:20送入手术间,心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标正常,负责她的麻醉医师刘秦在为其顺利施行腰硬联合麻醉后,病人无明显不适,正常程序开始术区消毒。7:45分,刘秦医师发现病人突然出现意识模糊、呼之不应,叹气样呼吸,此时病人血压、心率、氧饱和度异常,并出现继续下降趋势刘秦医生紧急进行吸氧呼吸支持、升压,同时紧急求助其他麻醉医生支援,巡回护士宋莹莹也快速帮忙准备急救药和急救物品。当晚的麻醉科值班医生马风雷、李亚明迅速来到手术室,争分夺秒地抢救病人,进行气管插管行机械通气。已经换过手术衣的付继军副主任紧急又重新穿上手术衣参加抢救。

  7:55分,病人心率和血压继续下降,对阿托品,小剂量肾上腺素反应差,付继军副主任指示推注肾上腺素1mg,进行胸外心脏按压,并准备好电除颤仪备用,这时在家准备吃晚饭的李学婷主任也紧急赶来,主持病人抢救工作。

  李学婷主任简单听取汇报后,快速有条不紊的下达抢救指令:首要任务维持病人的血压和氧合,进行动脉穿刺测压(麻醉前穿刺动脉未成功),做动脉血气分析,纠正失衡的内环境,同时通知医院医疗总值班王智茹主任,协调医院心内科、心电图室、彩超室、放射科、化验室等,做心脏彩超、下肢血管彩超、胸片、心电图检查,对病人出现危急情况的原因进行排查和鉴别。

  8:10分左右,在静注2mg肾上腺素后,病人循环系统情况出现好转,但很不稳定,学婷主任指示继续泵注肾上腺素和胺碘酮,并根据动脉血气结果补钾、纠酸。晚9:00左右,在医护人员共同努力下,病人循环系统和内环境情况逐步好转,肾上腺素用量逐渐减少,动脉血气乳酸水平从9.5降到5.2,血钾从2.8升到3.7,血压维持在130/70mmHg左右,心率85次/分,血氧93%。放射科、心电图室和彩超室医生检查结果出来后,李学婷主任初步判断病人为急性冠脉综合症,指示疾病发作2小时后,抽血化验心肌酶,根据结果决定手术暂停,转入ICU接受后续治疗。 在全体医护人员的努力下,经过3多个小时的奋战,终于将谢某从死神手里抢了回来。

  这位病人捡回这条命并不是“运气好”,而是因为“白衣天使”们的付出与担当。李学婷主任总结:病人从进手术室开始,到手术结束送回病房,我们就是他们的保护神,这是以生命相托的信任,这整个过程,对病人的监测和观察,一刻都不能放松,要认真、要严密,发现异常第一时间要快速反应,用自己的扎实业务技能进行有效的抢救处理。她还强调,在特殊情况下要积极争取同事的帮助,必要时通知医院总值班,调动其他更多的医疗资源。在抢救病人同时,要和病人家属及时有效的沟通,以消除和避免潜在的医疗纠纷。在病人情况初步稳定后,也不能马虎大意,要无缝对接,进入重症监护室继续观察治疗,最大程度保证病人的安全。李主任表示,手术室是一个整体,遇到紧急情况,不要也不能孤军奋战,一定要团结协作,发挥团队的力量,才能让病人转危为安。

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