郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张智风提醒您关注嗓音健康,警惕嗓音疾病
时间:2018-04-17 13:36:29 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:陈春丽

  豫网(豫网-河南门户 陈春丽)每年的4月16日为世界嗓音日,设立这一纪念日的主要原因就是随着生活节奏的加快,社会交流日益频繁以及环境污染持续加重,嗓音疾病逐年增多,严重影响了人们的生活质量和健康。郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张智风提醒您关注嗓音健康,警惕嗓音疾病。

  功能性嗓音疾病

  

  1、肌肉紧张性发音障碍

  肌肉紧张性发音障碍是由于在发声时喉内肌或喉外肌过度紧张导致的发音障碍。目前在国内经常被忽视,多见于老师、商人、话务员等嗓音工作者,有长期的用嗓不当、用嗓过度、吸烟酗酒史,治疗以嗓音训练为主,效果良好。

  2、室带性发音障碍

  室带性发音障碍是由于长期的大声讲话、用嗓不当导致的假声带即室带发音,喉镜上可见室带肥厚,可表现为讲话费力易疲劳、声音嘶哑等。治疗主要为嗓音训练。

  3、弓形声带

  弓形声带的病因有喉上神经麻痹、慢性炎症、萎缩性喉炎等,表现为声带呈弓形,导致声门闭合不良,从而出现声音嘶哑等症状。治疗以声带注射填充术为主。

  

  器质性嗓音疾病

  1、急性喉炎

  急性喉炎通常伴随有呼吸道的急性感染,或者吸入化学性物质直接刺激导致。症状为突然发生的声音嘶哑甚至失声,伴有咽喉痛或发热。治疗以声休、药物治疗为主。

  2、慢性喉炎

  慢性喉炎常见于嗓音工作者、烟酒嗜好者、急性喉炎反复发作迁延不愈或长期的呼吸道炎症。症状以声音嘶哑为主,伴有咽喉干燥不适感、粘痰感等。治疗以嗓音训练和药物治疗为主。

  3、声带小结

  声带小结又称歌唱者小结、教师小结,多见于嗓音工作者,主要表现为反复发作的声音嘶哑,或者伴有发音疲劳、讲话费力等,长时间讲话声嘶加重,休声后可缓解。声带小结外观呈灰白色小隆起,一般呈对称性。较小的或者早期的声带小结可通过发音训练治疗,较大的声带小结、嗓音训练效果不佳者可考虑手术切除。

  4、声带息肉

  声带息肉多见于嗓音工作者,表现为反复发作的声音嘶哑。息肉可表现为单侧或双侧,带蒂或广基,颜色可为灰白、淡红、鲜红、紫红等。部分声带息肉可通过保守治疗、嗓音训练好转,经过这些治疗无效的则可以手术。

  5、声带白斑

  声带白斑为癌前病变,致病原因为长期抽烟、用嗓不当等。主要症状为声音嘶哑,易复发和癌变,治疗以手术为主。

  6、声带沟

  声带沟为平行于声带边缘的一纵向的沟样凹陷,位于声带上、下边缘的中央,延及整个或部分声带膜部,常常引起各种程度的发音困难。治疗方法包括:嗓音训练、声带注射术和甲状软骨成形术。

  7、喉乳头状瘤

  喉乳头状瘤由于病毒感染所致,病程缓慢,主要症状为声音嘶哑,肿瘤长大可堵塞声门引起呼吸困难。治疗以手术为主,较易复发。

  8、接触性肉芽肿

  接触性肉芽肿的病因包括胃食管返流、喉咽返流、气管插管等。可以表现为轻重不等的声音嘶哑,治疗方法包括抗返流治疗及手术,但复发率较高。

  9、恶性肿瘤

  喉恶性肿瘤90%是鳞状细胞癌,男性多见,一般有多年的烟酒嗜好,常见的症状有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍、颈部淋巴结肿大等,治疗以手术结合放化疗的综合治疗为主,总体治疗效果良好。

  

  神经性嗓音疾病

  1、声带麻痹

  声带麻痹可为表现为单侧或者双侧声带麻痹,主要病因包括中枢性、肿瘤性(包括颅底、喉部、甲状腺、胸腔肿瘤等)、手术创伤、外伤性、感染性以及不明原因性等。单侧声带麻痹主要症状为声音嘶哑、讲话费力等,双侧声带麻痹可表现为声音嘶哑、呼吸困难,需予以重视。治疗上单侧声带麻痹可行嗓音训练、声带注射等,双侧声带麻痹根据具体情况行气管切开术、声带外移固定术等。

  2、痉挛性发音障碍

  痉挛性发音障碍是一种中枢运动信息处理程序障碍所致的神经肌肉疾病,表现为发音时喉部一块或多块肌肉不随意运动引起痉挛样的发音,而对歌唱、笑、咳嗽及喉的其它功能无影响。发病率约为十万分之一,最常见于 30 ~50 岁人群,女性多见,主要表现为发音震颤和频发嗓音中断。

  

  精神心理性发音障碍

  1、青春期发音障碍

  在青少年期稚气的童音会逐渐消失,女孩变声期13-15岁,声音高而尖细,男孩变声期14-16岁,声音粗而低沉。治疗方法包括心理治疗、嗓音训练和甲状软骨成形术。

  2、转变性发音障碍

  由于生活和工作的突然的巨大变化,包括换工作、车祸、亲人去世等各种重大的心理创伤,均可导致发音障碍,治疗上以心理治疗为主,可辅助嗓音训练。

  护嗓须知

  

  一、不宜熬夜,经常晚睡易增加咽喉的负担感。

  二、多喝水,补充体内流失水分,缓解咽喉不适。

  三、注意休声,避免大声说话,尖叫,避免过度用嗓。

  四、用鼻子呼吸,不要用嘴呼吸。如经常用嘴呼吸,那么像鼻炎、鼻窦炎,扁桃体炎等炎症的分泌物就会流入咽喉部位继而引发慢性咽喉炎。

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