口臭困扰了不少人，它严重影响人们的社会交往和心理健康，给人们的生活和工作带来很多不便。河南省中医院肝胆脾胃病科二病区主任李鲜教授说，口臭分为生理性和病理性。生理性口臭指人们在生活中产生的一种短暂现象，如饥饿时、食用某些刺激性食品(洋葱、大蒜、韭菜等)、吸烟、晚餐距睡眠时间过短等，通过调整生活、饮食习惯就可缓解。而病理性口臭可尝试用中药进行调理。

　　李鲜教授说，中医认为口臭多是由于饮食不节，积滞中焦，或胃热炽盛，或实邪积滞肠道所致，依据辨证论治、整体观念的原则，因人而异。

　　1.胃热炽盛型。临床中除了口臭还兼见口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛，消谷善饥等。治疗原则：清胃泄热。方选清胃散或玉女煎加减。

　　2.饮食积滞型。常见口中酸臭，脘腹胀满、嗳气吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少。病机为饮食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。治疗原则：消食化积导滞。方选保和汤加减。

　　3.腑气不通型。临床常见口臭，腹胀，便秘，大便干结，小便短数，症状随着大便的通畅而缓解。若舌红苔黄腻，为实热所致，治宜泻下攻积。方选麻子仁丸加减。若舌绛红苔少，为阴虚所致，治宜增液通便，方选增液承气汤加减。

　　4.痰热壅肺型。主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷，咳嗽痰黏黄稠，大便干结，治疗以清热化痰宣肺为主，方选清气化痰汤加减。

　　5.湿热中阻型。临床主要表现为口臭，口中黏腻，渴不喜饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅;舌红、苔黄腻。治疗宜清热化湿，理气和胃。方选黄连温胆汤加减。

　　此外，李鲜教授提醒，如果遇到以下特殊性口臭，一定要及时到医院就诊，以免延误治疗：烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒，或过度减肥的人群，由于脂肪、蛋白质分解，而产生丙酮类物质，通过呼吸而散发烂苹果味;臭肉味，见于口腔化脓性疾病，如牙龈炎、化脓性扁桃体炎，一般经抗感染治疗后可缓解;血腥味，见于消化道出血患者;肝腥味：见于肝硬化患者;大便臭味：见于肠梗阻患者;臭鸡蛋味：见于胃肠疾病患者，胃内产生硫化氢而出现臭鸡蛋味。