【豫网讯】（豫网-河南门户 凌宏娟）转眼就已经五周了，实习也即将接近尾声，在感叹时光飞逝之时，更加珍惜剩下在九院工作的日子。希望每一天都能全身心投入到工作中去，在老师们的带领下学习到更多的临床知识和技能，为以后服务社会打下坚实的基础。过去几周的时间里，从老师们认真细致的讲解和对病人的观察中迸发了许多感悟，在结束之际加以记录，承蒙老师厚恩。

　　1、卓越的工作需要工作者投之以巨大的热情和对职业的认同

　　在实习期间，有幸得到很多优秀老师的直接指导，如朱重林主任、苏主任、马晓燕大夫、卜杨大夫、刘欢欢大夫、王林林大夫、胡星辰大夫、黄大夫还有各个心理师老师等等。首先非常感谢他们的教导和关心。虽然每个主任和大夫都有自己的一套准则和理念，行事风格也不尽相同，但是他们的敬业态度和为病人着想的精神是完全一致的，他们每一个人都由衷的希望每一个病人都能摆脱疾病的困扰，回归正常的社会生活并为此而不懈努力，这一点从墙上众多患者家属赠与的锦旗上也能很好地体现出来。每一个医生都接管众多的病人，光写病历就是一个繁杂而庞大的工程，更别说各种周转和与病人家属漫长的沟通，甚至经常碰上不信任医生的家属，各种无理要求和质疑医生能力，但医生不能生气，只能以无限的宽容去融化他们心中的屏障，力图让双方配合默契，使病人能够获得最恰当的治疗。护士哥哥和姐姐们则是用最贴心的的服务来帮助病人们，大到疾病治疗，饮食起居，小到生活娱乐，说话逗趣，无一例外，他们对病人真的就如自己的亲人一般，甚至强过亲人，毕竟在他们脆弱的时候陪伴在他们身边的是天使哥哥和姐姐们。而心理老师们更多的是心灵的帮扶，他们与患者打成一片，带他们做各种各样的团体治疗，帮助他们找到自我，战胜病魔。我想支持一个人为工作而献出所有热情和精力的必定是他对这份工作的认同和热爱，在以后的职业生涯中，我也一定要追寻属于自己那份热爱和认同，如是，才能真正做好一份工作，找到自身的价值。

　　2、和谐信任的医患关系是治疗大厦的基石

　　就医患关系而言，九院是很值得称颂的。在我以前的印象中，精神科是那种阴森恐怖，破败不堪，冷不丁就会从黑暗里蹦出一个精神病患者怪叫着跑来跑去的样子。但是九院完全颠覆了我对心理医院的看法，它是那么的宽敞明亮，整洁温馨，这里有的是病人对医生护士的信任和依赖，是医生护士与病人的呢喃细语，大多数病人都尊敬地称呼医生为大夫，病人被子甚至比普通人叠得更好，四四方方，有棱有角，像极了军人的风范。当时我看到的时候无比的震惊，精神病患者能够得到如此用心的治疗和照顾和医院医生护士的卓越工作是分不开的，正因为有如此和谐的医患关系，患者才能全心全意地信赖医生，配合治疗，是治疗效果达到最大化，众多的患者才能摆脱疾病的痛苦，重新走向幸福的生活。

　　3、鉴别诊断是治疗方案的咽喉要道

　　对于心理科或精神科而言，鉴别诊断是至关重要的一步，因为精神疾病的病因不像其他疾病一般，能够很清晰地检查出来，只有排除其他疾病之后才能做出精神疾病或心理障碍的诊断。如老师所言，以心理问题为例，其鉴别诊断有详细的步骤和次序：

　　(1)首先应排除器质性病变;

　　(2)然后排除因精神活性物质所致的精神及行为障碍;

　　(3)排除其人格问题;

　　(4)根据对其自身是否有自知力，与精神障碍相鉴别;

　　(5)分析其内心冲突是否有现实刺激基础，与神经症相鉴别;

　　(6)分析其情绪问题是否泛化，与严重心理问题相鉴别;

　　(7)确定其问题持续时间、心理及社会功能影响程度，形成初步的诊断。

　　无论是心理问题还是精神障碍，都有一套严密的鉴别诊断流程，并且各种病症之间会相互交叉。如抑郁症会伴有一些精神症状，而精神疾病又可能会伴有抑郁情绪，所以做出其精确的诊断还是非常不容易的。以一案例为例，诊断的是双重抑郁，同时伴有牵连观念、强迫行为和焦虑情绪，诊断结果可谓是复杂了。最终诊断不仅要考虑“就高不就低”的诊断原则，也要结合病人的病症严重程度。总之每个人的病症是千奇百怪，并且有不同的搭配，这对医生的病症鉴别能力是一项不小的考验。

　　4、尊重谦和为治疗之旅锦绣添香

　　在活动和日常生活中，我都发现，在医院的工作人员，无论是院长还是主任医生，都会尊敬地称呼年长患者为老师。无论职业如何，工作人员始终将他们看作是前辈，对他们保持最纯粹的尊重和关怀。每次见面都会微笑着问好，对于他们的疑惑也是知无不言，言无不尽。正因为每个患者家属都得到了最大的尊重和理解，他们才会放心地把家人交给医院，和医生达成治疗联盟，共同对抗疾病，从而将患者解救出苦海，可以说，尊重谦和的工作态度不仅助力于疾病的尽快康复，更为医院打造更加良好的形象锦绣添香。

　　5、坚持药物攻坚、心理围城的原则才能攻克疾病堡垒

　　其实很多家属都存有疑虑，治疗精神病的药物吃多了会不会有副作用，会不会产生依赖，会不会导致严重的躯体疾病，甚至有些病人还会因此抗拒吃药。不得不说，他们有疑虑是非常可以理解的，毕竟事关他们家人身体健康和未来的生活质量。但其实只要是有相关医学知识的人都知道，药物对于治疗各种病症是多么重要，很多病症之所以如此严重，不仅是由于心境和认知的变化，就连生理基础都发生了改变，包括神经递质和激素水平等，如果没有药物对其进行干预，那其病症好转的可能性微乎其微。虽然药物可能会对病人产生一些副作用，但是对比其严重的精神症状来说是微不足道的，药物给病人带来的好处远远超出了那些副作用。因此，药物治疗是治疗精神障碍的不二之选。

　　然而，药物虽重要却不是治疗的全部，光靠药物是无法从根本上治愈患者的。患者之所以会患病，是因为他们内心不如其他人强大，成承受不了生活给予他们的压力，压垮了他们的自我。我们需要从心理方面给予支持，帮助其健全人格，强大自我，让他们拥有面对生活中各种问题的能力，这才能使患者真正成长起来。

　　除了这些，院长的“三类精神患者”说，朱主任的“悟空-观音-唐僧”说，苏主任的医人医心说、还有Lea的认知行为疗法课程、朱主任带我们做的催眠治疗、小石老师带我们学习的音乐治疗等都让我受益匪浅。经过漫长的临床实践，每个人都有自己一套的心得和智慧结晶，但他们都毫无保留地传授于我们，真的非常感动，也感恩所有的老师。

　　短短的篇幅不能道尽我对老师们的敬意和感激，只能最后道一声：上善若水，师德如山!