1. 降压药会伤肝伤肾吗?

　　理论上，任何药物都需要肝肾参与代谢，都有损伤肝肾的可能。但目前常用的降压药总体是很安全的，只要遵循医嘱服药，一般不会对肝肾产生明显不利影响。此外，如果不吃降压药，长期高血压对肝肾的损伤更大!

　　2. 哪种降压药效果最好?

　　地平、普利、沙坦、利尿剂与β受体阻滞剂是目前的一线降压药。从整体上看，这些降压药的效果并没有太大区别，不存在谁更好的问题。

　　然而具体到每个人，不同降压药的作用可能存在明显不同。这是因为血压是受体内多重机制控制的，每个人血压升高的原因并不一样。有的人是因为心率过高导致的，有的人则是因为长期高血脂动脉粥样硬化所致，还有人是因为盐吃的太多导致水钠潴留。

　　不同病因，需要不同的药物。心率过高的用β受体阻滞剂通常有效，动脉粥样硬化所致服用地平和沙坦通常有效，水钠潴留的服用利尿剂效果不错。因此，每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，千万不要看到隔壁老王用某药效果很好也跟着用。

　　3. 血压正常了能停药吗?

　　尽管大部分高血压患者都需要终生服药，但少部分人的确存在治愈的窗口期。这种情况多是以肥胖、低压升高为主的中青年高血压患者。如果您是这种情况，且服用降压药前血压不是太高，最近花大力气运动、减重、少吃盐，用药几个月后可以试着停药，并且密切监测血压。

　　如果停药后血压再次升高，那就赶紧恢复用药，并且以后不要再停药了。

　　4. 降压药会耐药吗?

　　随着年龄增长，血管老化、硬化加剧，收缩压有自然升高的趋势。现在血压控制不好的原因是个体血压比原来更高了，而不是耐药了。

　　这种情况下，一般需要联合其他降压药，或者增加原来所服药物的量而不应尝试换药。

　　5. 一种降压药用久了需要更换吗?

　　有人担心一种降压药永久了会出现副作用，要求换药。其实大可不必。降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好耐受，只要血压控制满意就不必换药。

　　6. 高压偏高但舒张压偏低是啥情况?

　　高压很高但低压高的不明显甚至是偏低，大多是动脉粥样硬化的结果。正常情况下，心脏收缩大量血液瞬间射出，弹性十足的动脉会在血液的推挤下及时扩张，此时的血压即高压。心脏舒张时，扩张的血管因弹性而回缩，继续挤压血液向前流动，所以血管内仍然有一定的压力，此时的血压即低压。

　　动脉硬化后，当心脏向动脉射血时，动脉无法有效扩张使血液进入，所需的压力就越大。而当心脏舒张时，血管又无法及时回缩，故而低压降低。这种情况就是典型的单纯收缩期高血压，即高压超标、低压正常甚至偏低。

　　治疗应尽可能使高压降低的同时，确保低压不至于下降太多。

　　当低压<60mmHg时，高压大于等于180mmHg，可单药小剂量开始，谨慎联合用药，以防止低压进一步下降。若高压处于150-179mmHg区间，单药小剂量开始，密切观察。

　　若低压正常，高压超过150mmHg即可开始降压治疗。为了保证重要器官的血液灌注，应避免高压低于130mmHg，低压低于65mmHg。

　　7. 降压药啥时候吃最好?早上还是晚上?

　　降压药什么时候吃效果最好，取决于个人血压的波动规律以及所服药物的种类。若服药后，在血压波动的高峰时期，体内降压药的浓度也恰好达到高峰，从而起到抑制血压高峰过高的效果，这种服药时机便是合理的。

　　大多数人的血压呈勺型波动，清晨和下午有两个高峰，晚上有低谷。若吃1天1次的长效降压药，多在清晨醒来时立即吃。若吃1天2次的中效药，应该在清晨及下午14:00前服用做好。如果是非勺型，例如夜间血压升高的反勺型，则需要做24小时动态血压监测，并在血压高峰前2小时服药。

　　准确测知自己的血压波动规律，需在正规医院进行24小时动态血压监测。如果您嫌麻烦，可以自己在家购买个智能电子血压手环。它能在您睡着时，自动收集、积累血压数据。