三维重建左心耳助力封堵救人命
时间:2018-07-19 07:47:56 | 来源:大河报 | 作者:林辉 黄峥

  房颤是心脏病患者中常见的心律失常,是引起缺血性中风的主要原因之一。我国现有房颤患者近1000万,房颤患者5年内中风的发生率高达20%,一旦发生脑卒中,轻则致残,重则致死。研究显示,心房颤动患者左心房血栓90%以上存在于左心耳,左心耳中血栓形成使脑卒中发生率增加3倍。通过封堵左心耳,可以防止左心耳形成栓子,达到减少栓塞的目的。

  近日,郑州大学第一附属医院心血管病医院收治了一名38岁的房颤合并高血压的男性患者。经过进一步检查,与家属充分沟通后,在心血管病医院院长董建增教授、陈英伟教授等多位心内科、麻醉科、超声科专家的详细讨论下,决定为其实施“一站式”房颤射频消融联合左心耳封堵手术。

  7月5日,在该院郑东院区心内介入手术室,超声科、麻醉科及护理团队密切配合,手术过程进展顺利。在董建增教授带领的团队为该患者进行“一站式”房颤射频消融联合左心耳封堵手术过程中,首次成功利用CTA原始数据在GEDSA设备上完成了左心耳3D重建,可直接与二维透视影像进行融合,实现了与实时透视、采集图像的无缝融合。

  据悉,此次“一站式”房颤射频消融联合左心耳封堵手术为中原地区首例,手术过程中,可使用更少的造影剂、更少的射线照射,进行左心耳形态、开口大小等信息的精准测量,手术治疗更加精准安全。

  据陈英伟教授介绍,与单一采用房颤消融相比,该手术更为完善合理,术后患者无需终生服用抗凝药,出血风险较低;无需重复股静脉穿刺与房间隔穿刺,减少穿刺相关并发症。

  此次影像融合技术的应用,不仅可利用CT原始数据进行三维重建,MR、PET等检查都可通过影像融合技术进行,能够优化手术流程,降低复杂手术的难度,减少手术时间,降低术中造影剂的用量和术中X线辐射剂量,对于复杂冠心病、结构性心脏病、心律失常的介入治疗均有指导意义,是中原地区心内介入治疗的又一技术突破。

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