7月16日下午3时，周口市经济开发区万达社区卫生服务站，73岁的高家来老人在测血糖。“小张这闺女可好，我啥时候该测血糖、吃什么药，她都记得可清楚。”老人说到的“小张”，就是他的家庭医生团队成员之一、太昊路社区卫生服务中心家庭病床科科长张彬彬。

　　去年夏天，他的老伴齐奶奶在家门口不幸被车撞倒，造成压缩性骨折，在医院治疗后病情稳定，回家休养，可还需进一步治疗和康复。“我当时就想着，能不能找个大夫经常到家里来做治疗。”高大爷抱着试试的心态联系了家附近的社区卫生服务站，没想到很快得到回应。

　　张彬彬和她的同事立刻上门为齐奶奶设立了家庭病床，定期提供输液、诊疗、护理等服务，奶奶的身体很快康复了。高家来十分感动，随即签约了家庭医生，并成了家庭医生的“忠实粉丝”。

　　“分级诊疗要实现基层首诊，就要让老百姓信任基层、愿意留在基层看病，就要从他们最实际、最迫切的健康问题着手。”太昊路社区卫生服务中心主任赵灿说。

　　正是基于这样的理念，2017年，太昊路社区卫生服务中心遴选业务能力强、服务态度好、有一定群众基础的全科医生、公卫医师、医生助理组建了城市家庭医生团队。从诊治疾病到健康管理，从妇幼保健到社区养老，家庭医生团队为不同人群、不同疾病打造了覆盖生命全周期、健康全过程的签约服务。

　　与此同时，该中心充分利用移动互联网，让健康服务触手可及。

　　7月17日上午，万达社区居民刘军来到该社区卫生服务站的健康小屋，刷身份证，做了几项常规检测。机器上检测数据很快生成，他随后打开手机健康APP，立即看到了检测结果，这个结果也同步出现在他的签约家庭医生的手机APP上。

　　打开这个APP页面，家庭医生信息、居民健康档案、就诊记录等信息一应俱全。据了解，这款APP属于该中心引进的由国家卫健委推荐的蓝卡健康信息平台。根据中心构建的四级分级诊疗就医格局，信息平台目前已“下接”全区40家定点卫生室，“上联”周口市中心医院、周口市第六人民医院等。

　　“中心所有智能检测设备均实现了互联互通，只要是签约家庭医生的居民，都能够通过APP平台随时浏览查阅个人健康信息，随时与医生沟通，急病、重病还能随时呼叫家庭医生，享受到上级医院的预约就诊、远程会诊及双向转诊绿色通道服务。”该中心副主任郭文静说。

　　此外，通过这样的APP平台，需要长期用药的慢性病签约居民还可以“网购”，点击药品、发出用药申请，待家庭医生审核后，坐等药品免费配送上门。

　　平时健康有人管，需要服务有人帮。太昊路社区卫生服务中心把家庭医生签约服务做到了百姓的心坎上，形成了叫响全国的家庭医生签约服务“太昊路模式”。

　　赵灿告诉记者：“下一步将在积极争取政策支持、新增服务区域设置服务站、加强紧密型医联体建设等方面开展工作，助力分级诊疗和家庭医生签约服务迈上新台阶。”