退变性腰椎管狭窄症最多见

　　生活中，很多腰椎管狭窄症患者经过反复长时间治疗，腰腿痛、麻木等症状仍未见明显好转。河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚表示，主要是因为这些患者在有治疗指征时未及时疏通椎管，导致被压迫的神经受损。

　　很多被诊断为腰椎管狭窄症的患者经常会不解地问：“父母兄弟姐妹都没有这种病，为什么我会得腰椎管狭窄症?”

　　据周红刚主任介绍，腰椎管狭窄症是脊柱外科常见病，发病原因十分复杂，有先天性的，也有脊柱退变引起的，其中最为多见的是退变性。

　　具体来说，大致可分为三类：1.椎管先天发育异常;2.后天性腰椎管狭窄，最多见，常发生于40岁以上的中老年人，由于长期劳损，或随年龄增大、身体组织老化而导致腰椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚或骨化、腰椎滑脱等;3.综合性椎管狭窄，由先天性发育异常和后天性劳损退变等共同所致。

　　间歇性跛行是最典型症状

　　很多人腰腿痛，什么情况下要高度怀疑腰椎管狭窄症呢?

　　周红刚主任说，腰椎管狭窄症最常见的症状就是一侧或双侧腿疼麻、酸胀、发凉、无力，走路时越来越厉害，通常越走越慢，行走一段距离后需要蹲下休息才能慢慢缓解，但骑车时，通常没有什么不适。其次是伴有长期反复发作的腰痛，在天气变化、劳累后加重，休息后缓解，而且腰部受凉后通常感觉不舒服。最后，部分严重患者可能会有下肢走路乏力、腿部肌肉萎缩，以及会阴区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。

　　有治疗指征时建议及早疏通椎管

　　很多患者明确诊断为腰椎管狭窄症后，经过长时间治疗，腰腿痛、麻木等症状仍未见明显好转，这是为什么?

　　“就像石头压迫人的手一样，压迫早期时把石头搬开，手很快可以恢复原样，如果等手部皮肤及肌肉烂掉后再搬开石头，手部恢复原样就很困难，需要更长的恢复时间，甚至可能一直残留症状。”周红刚说，受压迫的神经也是同样道理，椎管狭窄会对神经造成压迫，早期把压迫解除，神经功能很快恢复，症状很快消失;如果神经长时间被压迫，有可能会缺血损伤，治疗后恢复神经功能会需要更长时间，甚至可能一直残留疼痛或麻木等症状。因此，对于部分长期保守治疗后症状不缓解的患者，如有治疗指征，建议及早进行椎管减压治疗。

　　近年来，随着微创技术发展，河南省直第三人民医院椎间盘中心在治疗腰椎管狭窄症方面研究颇深，根据患者病情率先在国内外开展3D计算机导航引导下运用镜下动力磨钻、镜下钬激光、镜下超声骨刀等器械切除软组织、肥厚的黄韧带和增生钙化的骨质，使腰椎管彻底解压、神经根不再受压，并有术中神经电生理监测的保障，使脊柱微创治疗更安全。

　　为更好地服务患者，在该院东院区13楼病房脊柱疑难病会诊中心，每周四下午3点都有来自全国数十家医院的几十位脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，数十位专家讨论为患者制订最佳的治疗方案。

　　温馨提示：会诊时间有限，需提前预约。