【豫网讯】（豫网-河南门户 王琳 黄敏）6个月至3岁小儿比较容易患急性喉炎、上呼吸道感染(急性鼻炎、咽炎)，也可继发于某些急性传染病如：流行性感冒、麻疹、百日咳等，且易发生喉阻塞，引起呼吸困难。2019年5月23日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部举办第一百一十期“微课堂”线上直播活动。作为郑州市九院微课堂直播第一百一十期，儿科罗丹大夫做了题为《小儿急性喉炎》的专题讲座。

　　专题讲座现场，罗大夫就急性喉炎的概念和特点、西医病因和中医病因、小儿急性喉炎容易梗阻的原因、诊断要点、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗等方面内容作了阐述。

　　急性喉炎(acute laryngitis)：是喉粘膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季节，是一种常见的呼吸道感染性疾病。

　　小儿急性喉炎容易喉梗阻的原因：

　　1.小儿喉腔狭小。

　　2.喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着不紧密。

　　3.喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。

　　4.小儿咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不易排出。

　　5.小儿对感染的抵抗力及免疫力不及成人。

　　6.小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛。

　　诊断要点：

　　1.多发于6个月至3岁婴幼儿。

　　2.病毒感染(副流感病毒Ⅲ型)引起，继发于上呼吸道感染。

　　3.发热、畏寒、咳嗽，起病急，白天症状轻，夜间加剧。

　　4.主要发生在声门下，早期以喉痉挛为主，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难。严重时可有哮吼性咳嗽及吸气性喘鸣，可有“三凹征”。

　　5.喉粘膜弥漫性充血、红肿，以声门下粘膜红肿明显。

　　鉴别诊断：

　　⒈气管支气管异物：

　　(1)多有异物吸入史(2)有剧烈呛咳、呼吸困难等症状。(3)肺部听诊、X线检查及支气管镜检查。

　　⒉喉白喉：

　　(1)有急性喉炎临床表现(2)咽部或喉部检查见灰白色伪膜(3)伪膜涂片和培养找白喉杆菌。

　　⒊喉痉挛：

　　(1)无声嘶和“空、空”样咳嗽(2)喉痉挛发作时间短，一旦喉痉挛解除，病儿即恢复正常。

　　⒋急性喉、气管、支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。