【豫网讯】（豫网-河南门户 张鹏博）在我经过大夜班、小夜班、休息、日班之后开始，渐渐清晰为什么每个病人都没有床头卡、为什么很多中老年女性都大腹便便、为什么需要捆绑他们、为什么有的人面色如此苍白带青色、为什么他们在吃药的时候手臂会颤抖这些问题。在这个过程当然少不了王护士长的谆谆教诲、带教老师朱老师和杜老师的悉心指导等培养了我严谨的工作作风—出门时检查门是否管牢、仓库的门是否锁住、有无关灯等等。

　　郑州市第九人民医院心理医院里的每一个病人，老师都知道他们的名字，对他们每个人的情况更是了如指掌，真的很佩服他们。感谢万分感谢美丽朱老师，在深夜12：00还是耐心回答我的问题，想想自己也是太激动了，第一次上夜班，第一次见老师就问很多问题;感谢杜老师在病人冲我嚷嚷的时候站在我身边。感谢护士长的谆谆教诲，在第一天交给我们精神疾病的症状学，感谢这里每一个老师给我带知识，让我对人生的规划有更加实际的调整，谢谢老师，我永远爱你们。

　　基础护理和专科护理的基本操作

　　在这里我重温了病人单位及设备、铺床法(这里叠被子是军被形状)、运送病人的方法(轮椅运送法)、压疮的预防和护理(翻身)、饮食与营养(喂饭)、排泄(换尿布)等基础护理学的基本操作。

　　在专科护理方面主要是学会了保护带的使用。

　　掌握相关专科药物的使用，并能观察常用药物的临床反应

　　经典抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利针对幻觉(幻听)、妄想(被害)、思维障碍、行为紊乱、兴奋、激越等阳性症状具有明显的疗效。

　　非典型抗精神病：氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平，对阳性效果较好、对阴性症状(意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩、语言贫乏)、认知症状、情感症状有效。

　　在我们科室、富马酸喹硫平片(启维)、氯氮平口腔崩解片、利培酮口崩片(醒志)—晚上吃、奥氮平片(欧兰宁)、阿立哌唑口腔崩解片(博思清)、奋乃静都有在用。氯氮平作为二线药物会导致白细胞数量下降、粒细胞缺乏，此时我们会用地榆升白片进行干预。奥氮平片导致患者嗜睡、食欲增加、封闭管理，三个因素导致患者体重增加，挺着大肚子，我觉得这个问题让我很苦恼，书本上说的每天慢跑并不切合实际。一个是病人的年龄比较大，另一个是病人的病情比较重，这个问题很复杂。除了上述两个不良反应之外还有一个就是便秘，科室一般麻仁软胶囊、乳果糖经行通便。针对锥体外系反应(临床表现大约有四种:药源性帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。对于帕金森我们可以遵医嘱减量或者更换药物也可加用东莨菪碱、苯海拉明;对于病人出现面部肌肉痉挛和痉挛性斜颈等急性肌张力障碍出现，可以肌注东莨菪碱;静坐不能，我感觉刘方就是这个症状-可以服用阿普唑仑和抗胆碱能药物;迟发性运动障碍，异丙嗪和银杏叶提取物可能有改善作用。还有其他药物如下：心境稳定剂：碳酸锂和丙戊酸钠。可以多喝淡盐水减少锂积蓄和不良反应。抗焦虑：苯二氮卓类—阿普唑仑;非苯二氮卓类—右佐匹克隆片(文飞)每晚一次。抗抑郁：盐酸舍曲林分散片、五朵金花(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏草胺)糖尿病治疗药：阿卡波糖片(拜糖平)第一口吃饭伴服疗效最好、二甲双胍。

　　美好的情怀是在路上，是的，在郑州市九院心理医院我感受到了医护人员对待患者最美的情怀，于我，踏上工作路带着老师们的教导让最美的情怀在路上。