曲线美一直是女性特别在意的，无论是炎炎夏日里的小吊带，或是秋冬季节的贴身毛衣，爱美人士都不吝展现自己的好身材。可是腋下赘肉总是跑出来，成为不少爱美人士的困扰。但是，你对这腋下多出来的肉肉真的了解吗?　　

　　图：郑州市第三人民医院副主任医师、医疗美容科负责人 王江允

　　出生即已存在的“副乳”

　　腋窝的这块“肉团”就是传说中的“副乳”，学名叫“多乳症”。副乳是从胚胎时就有的。在人的胚胎第六周，胚胎仅有1厘米多一点时，其躯干的腹面两侧，外胚层细胞增厚形成脊状，相当于腋下到腹股沟的弧形连线，这两条脊状突起叫生乳线，线上有许多乳腺始基。由于人一般只生育一胎或双胎，不需要许多乳腺，所以仅胸前的一对乳腺始基继续发育，形成乳头芽。到胚胎三个月时，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐渐消退。如退化不全，则在出生以后形成多余的乳房，医学上则称为副乳或多乳房症。

　　副乳不是女性的专利

　　副乳无生理功能，为先天性发育异常，并常有遗传倾向，发生率为1%～5%。最常见的部位是在腋前线处或腋下，亦可见于腋中央和胸壁、腹壁等，偶尔也可见于腹股沟处，但极少见。副乳不是女人的专利，男人也有长副乳的。大多数我们见到的副乳就是腋窝下面或靠前面点那块影响美观的“肉团”。发育比较完全的副乳，可以看到有较小的乳头乳晕，发育不完全的副乳就只是一团质地比较柔韧的团块。未怀孕生育过的女性副乳往往比较小甚至看不出来，但怀孕后，副乳会逐渐长大隆起，变得更加的明显，即使生育过后，副乳也再难以回复到怀孕前的形态了。

　　对于副乳来说，因为含有乳腺组织，正常乳房的疾病副乳也是可能患上的，也会像乳房那样出现周期性的疼痛不适、过度增生让腋窝有异物感，长纤维腺瘤，甚至于副乳乳腺癌，当然，副乳腺癌的几率很小，只占整个乳腺癌发病的1%。

　　副乳有三种情况：(1)有乳腺组织无乳头。(2)有乳头无乳腺组织。(3)有乳头又有乳腺组织。

　　副乳疾病的鉴别判断

　　1.乳腺腋尾部癌：发生于腋区的副乳常需与乳腺腋尾部发生的癌鉴别，前者与主乳腺无关，而后者是主乳腺相连的延续部分，癌肿位于乳腺延续部分内，以此鉴别。

　　2. 大汗腺癌：腋窝是大汗腺癌的好发部位，大汗腺癌可保留一些与乳腺腺瘤形态特点相似的成分，汗腺癌是最常见的一型，有皮损。光镜下组织结构与良性汗孔瘤相似，但有明显异型性，分裂活性高，瘤细胞大，胞质含丰富的嗜酸性颗粒，有顶浆分泌特点，PAS染色阳性，以此特别的病理组织活检表现鉴别。

　　3. 乳腺囊性增生疾病：常见于中年妇女。一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。可通过超声检查鉴别诊断。

　　4. 副乳腺癌：(1)腺体逐渐增大，疼痛不适者。(2)副乳腺内扪及异常肿块，疑伴发肿瘤者。(3)有乳腺癌家族史者。(4)多乳症明显隆起或乳头肥大、乳晕色素沉着影响外观者。这时就需要及时到医院手术切除，手术一般在门诊局麻即可进行。术中应做快速冰冻病理检查或术后做常规病理检查，以免延误诊治。

　　副乳的治疗

　　药物是无法消除副乳的，除了手术，别无他法。副乳的手术治疗，需要根据副乳的组成成分、皮肤量的多少，选择单纯抽吸、单纯切除或者抽吸与切除结合的方式来进行。

　　1. 单纯抽吸法治疗副乳，适合于副乳质地很软，主要是脂肪堆积、皮肤量也不多的情况。此类手术非常微创，采用一个2mm小切口，吸出多余的组织，就会取得很好的手术效果。术后也不会看出手术痕迹。

　　2.单纯切除法治疗副乳，适合于副乳质地较韧、主要是腺体组织的情况，通常这样的患者皮肤量也会较多，因此需要设计手术切口，切除多余的皮肤和腺体组织。设计合理、缝合精密的切口术后很隐蔽，效果也是非常理想的。切口的设计一般顺着腋窝横行皱襞来设计，这样可以保证术后瘢痕的最小化。

　　3.抽吸与切除相结合的方法治疗副乳，适合于副乳质地中等，脂肪与腺体混杂的情况。这种病例，通常患者的体型较胖，有一定的皮下脂肪厚度，先脂肪抽吸，后切除的方法，可以保证术后副乳区域的外形平整，不会出现凹陷，同时能够缩小切口的长度。随着科技的进步，经验丰富的医生可以根据患者局部皮肤的质地和弹性，将内窥镜技术应用的副乳的治疗中，可以使副乳的手术治疗更加微创、切口更加隐蔽，术后效果更佳。

　　副乳手术的损伤不大，通常在局部麻醉下就可以进行，因此不用为此特别紧张。手术以后，需要穿弹力服局部压迫一月，以利于局部塑形和消肿。因此只要方法得当，都会取得很好的效果。

　　郑州市三院医疗美容科负责人王江允提醒广大爱美人士，副乳对人体一般没有什么影响，但可能会给你产生心理上的不安和生活上的不便。如果副乳有疼痛、不适等症状，可不要大意，应及时到专科就诊。(姜伟)