郑州市九院:多学科协作 打通急性心梗患者的生命线
时间:2022-09-13 19:57:40 | 来源:豫网 | 作者:

  9月9日,多学科协作抢救急性心梗患者“大片儿”再次在郑州市第九人民医院上演。

  从院内急性心肌梗死发作后,医护人员第一次接触患者至导丝通过病变仅用36min(远低于90min)挽救了患者的生命。

  中秋节的前一天,大家都忙碌检查医疗安全工作。下午14:40分,郑州九院普外科保洁员高大叔突然出现胸闷、胸痛。这已经不是第一次了,从前一天开始,出现了两次,均几分钟后缓解,未引起他的关注。但这一次高大叔感觉疼痛得厉害,一直出汗,坚持了一会,并没有缓解,他便在自己的休息时间忍着疼痛拨通了闺女的电话……

  此时,近在身边的普外科巡视病房护士,看到保洁大叔捂住胸口,满面痛苦、全身大汗,紧急呼叫值班医生李鹏主治医师。李鹏依据自己的经验立刻救治!

  心电图显示“心梗”!高大叔全身湿冷,血压无法测出,李鹏意识到患者病情危急,迅速启动绿色救治通道!

  胸痛中心查看心电图立即进行急会诊,心内科和急诊科医师很快来到现场。会诊医师询问患者疼痛特点及病史,排除了主动脉夹层后,明确是急性下壁ST段抬高型心肌梗死导致,立即让患者口服心梗一包药。

  “患者急性心梗,需要立即开通血管。”郑州市九院CCU余娟主任闻讯赶到的家属快速沟通后,征得家属的同意,立即启动导管室。导管室介入医师杜明远及护士已准备就绪。桡动脉穿刺,这在平常算是小手术,但高大叔此时情况特殊,他因心梗血压极低,血管塌陷,搏动微弱,一边快速补液、一边完全靠盲穿快速完成穿刺。

  穿刺成功,冠脉造影,一气呵成。杜明远凭借良好的训练、扎实的基本功和沉稳的心理素质,危急时刻显身手争分夺秒抢时间。造影显示右冠99%狭窄,这是此次犯病的根源。

  接下来便是快速高效地操作,送入指引导管,15点22分,导丝通过病变,并行球囊扩张,快速完成支架植入术。从医护人员接触患者到导丝通过病变仅用时36分钟。

  患者置入支架后的心率上升、血压慢慢回升,意识清楚。所有参与患者抢救的医护人员得知患者血管开通了,悬着的一颗心终于放下。

  高大叔得到紧急救治。郑州市九院心脏中心赵明中主任提醒:急性心梗的典型症状主要表现为心前区或胸骨后的剧烈疼痛,持续不能缓解,常伴有心慌、出冷汗和濒死感。但在临床中急性心梗的表现形式是多种多样的,其中急性下壁心肌梗死可表现为消化道症状,可以是上腹部不适、突发的恶心、呕吐等;有些患者甚至无明显症状。所以,首诊医师要仔细甄别患者的病情,尽可能避免急诊过程中的漏诊与误诊。只有早诊断才能早救治。(樊星)

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