□宛诗平

　　签约家庭医生，使寻常百姓享有个性化健康服务成为可能，其意义不仅在于缓解看病难，更在于打通医疗资源向基层转移的通道，实现医疗资源的优化配置和合理使用。不过，从目前试点情况看，虽然各地普遍在计划期限内完成了家庭医生服务签约，但也不同程度地存在着形式主义的现象：一些群众不知道自己的家庭医生是谁，也没有享受过相关服务，“签而不约”现象比较严重。

　　签约家庭医生不仅仅是制定个方案、签订份协议那么简单，还有许多配套工作要做。当前，家庭医生的主要构成是公立医疗机构的专科大夫，其并不能完全满足居民家庭对全科医生的技能要求。此外，有限的公立医院医生工作量早已满负荷，如果再加上家庭医疗任务，实属吃力。当务之急，各级政府应该按照有关要求，加强签约服务家庭医生的团队建设，加大家庭医生的培养力度，使家庭医生的力量足够用，素质能达标。

　　正常情况下，家庭医生签约服务的费用，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。但这对困难家庭，或者缺少社会福利保障的家庭来说，仍是一种负担。所以，各级政府和相关部门在推行家庭医生签约服务时，当采取多种形式引导居民认识到这项服务的积极意义，认识到缴纳这笔费用的优越性，从而提高缴费积极性。同时，还要建立相应的家庭医生薪酬、考核、评价体系，使他们的薪酬起码不低于同级别的专科医生，充分调动家庭医生的积极性，让更多的人愿意投身家庭医生队伍当中。

　　还要让签约群众对家庭医生有信心，相信家庭医生能帮助他们解决健康问题，相信家庭医生能为自己制定合适的健康保健和疾病诊疗方案，并确保方案得到有效实施。这与家庭医生的个人能力、工作态度有关，也与相关的制度保障和监管有关。因此，一方面要通过修炼内功、提升医技，切实增强居民对家庭医生的信任度;另一方面也要从制度设计上，摒弃行政命令的“拉郎配”，允许居民和家庭医生双向选择，推动二者之间的良性互动。从而让群众信任家庭医生，愿意花钱签约家庭医生，生病时先想到家庭医生。