药品、耗材价格虚高一直为人们所诟病，虚高的药价在增加患者经济负担的同时，也让“看病贵、看病难”成为一种社会现象。

　　如何彻底解决这一问题，让老百姓得到实惠呢?为此，国家医药卫生体制改革一直把降低药品和耗材价格、控制医药费用不合理增长作为改革的重要内容，而我省也不例外，在日前召开的“药品耗材集中采购工作”新闻发布会上，省卫计委就公布了一些新计划。

　　【发布】

　　用量大药品实施新挂网限价

　　如何切实为患者看病就医“减负”，这一直是老百姓、媒体等多方关注的问题，而为了解决这一问题，我省也是不断在药品、耗材降价采购方面实现新突破。

　　2016年，我省率先在全国完成了国家谈判药品、国家定点生产药品、妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品的集中挂网采购。而对公立医院用量大药品目录中的687个药品，我省也采取了两步走的方式，分别进行降价采购。

　　河南省卫生计生委新闻发言人、副巡视员周勇介绍，2017年年底，省卫计委协调省公共资源交易中心对临床用量大、采购金额高的253个独家药品进行议价，议价后，预计今年可节约药费8.08亿元。

　　而在今年年初时，针对上述目录内剩余的434个用量大药品，我省又联动山东等11个省份开启新一轮药品集中采购，并结合上一轮药品集中采购的结果，最终得出最低值作为我省药品采购的挂网限价，并要求全省公立医疗机构采购价格均不得高于此挂网限价。

　　“4月2日已经开始了，全省公立医疗机构全部执行新的挂网限价。”周勇称，目前已确认限价的药品品规有2425个，预计今年可节约药费35.36亿元，而经过两轮降价措施后，预计今年可节约药费43.44亿元。

　　【举措】

　　高值医用耗材

　　最高降幅达68.8%

　　为降低高值医用耗材采购价格，省卫计委要求河南省人民医院与郑州大学第一附属医院率先对高值医用耗材(试剂)进行议价。

　　“这两个医院用量大，让他们去跟相关企业议价，那压价的空间就比小医院大很多。”河南省卫计委药政处处长孙威称，所谓高值医用耗材，就是指那些能直接作用于人体，且临床使用量大，而价格又相对较高的医用耗材。

　　“包括血管介入类、骨科植入、神经外科、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料等。”孙威称，4月18日起，我省所有公立医疗机构将按照省人民医院和郑大一附院议价后的全省最低采购价格，实施省内高值医用耗材(试剂)价格联动。换句话讲，省人民医院和郑大一附院的采购价，可以给一些小规模医院一个参照，在与相关企业议价时不至于偏离太多。

　　“这次议价之后，我们医院耗材平均降价15.58%。”郑州大学第一附属医院副院长王家祥说。而省人民医院高值医用耗材降幅也不小，其中穿刺器和吻合器的降幅最大，为17%~68.8%不等，原本近万元的国产冠脉支架则首次降到8000元以下，均价为7600元左右。

　　孙威称，此次联动后，全省高值医用耗材平均降幅为18.8%，可节约10.26亿元，试剂费用9.37亿元，“耗材和药品加一块，预计今年能节省约63.07亿元。”

　　【突破】

　　公立医疗机构6月底前

　　全部执行药品购销“两票制”

　　耗材和药价降低了，可如果医生多开，原本用一个支架就可以，医生非要开三个，这该如何办呢?

　　为了控制高值医用耗材的滥用，我省明确要求，医疗机构每月要对使用量排名前十的高值医用耗材，以及使用金额排名前十的医务人员进行公示，对存在不合理使用现象的高值医用耗材采取限制措施，对违反相关规定、不合理使用高值医用耗材的医师及其所在科室负责人进行约谈。

　　“基本上是从多个渠道和方式来阻止这种事情发生。”省卫计委相关负责人表示。

　　当然，在做好药品、耗材采购管理工作的同时，我省还同步推行药品购销“两票制”，即药品从药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，如此一来就能进一步规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价。

　　据了解，“两票制”目前已在洛阳、焦作、濮阳、鹤壁、漯河、三门峡等6个试点城市先期推行，其他非医改试点城市的公立医疗机构，也将在今年6月底前全部执行该制度。

　　“这一轮降价不光给老百姓省了看病钱，我省的医保资金支出压力也会减轻。”省卫计委相关负责人称。