【豫网讯】肥胖发病率正在逐年增长，2型糖尿病患病率也呈现快速增加趋势并且成为全球性的公共卫生难题。肥胖会导致糖脂代谢紊乱、高血压、冠心病、脑卒中等疾病，而且直接导致生活质量下降甚至缩短寿命。国内外大量流行病学研究证实肥胖是糖尿病的重要危险因素，肥胖已被认为是2型糖尿病发展过程的罪魁祸首。河南省人民医院内分泌科主任、主任医师袁慧娟介绍说，目前全球有超过5亿的肥胖者，民众应当提高警惕，充分认识肥胖与糖尿病的密切联系。

　　导致肥胖的因素有哪些呢?

　　包括内因(遗传)和外因(环境)二方面，内因固然重要，外因同样不可忽视。环境因素中饮食结构和生活方式等影响较为重要，此外也与年龄、性别、种族有关。肥胖主要是因为能量摄入大于消耗，使脂肪过量储存所致。随着社会经济的迅速发展,人们生活水平的逐渐提高，高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素等不合理膳食的摄入增加，肥胖也随之产生。肥胖的发病率和糖尿病发病率成正比。

　　研究表明，肥胖者糖尿病患病率比体重正常者高4倍，重度肥胖者糖尿病患病率比体重正常者高达30倍之多，这表明肥胖与糖尿病的发病率有明显的关系，而且多为2型糖尿病。在40岁以上的2型糖尿病患者中，体重超过标准10%以上者占2/3，也说明肥胖与糖尿病有密切关系。大多数学者认为肥胖是2型糖尿病发病的重要诱因之一，而与1型糖尿病无关。

　　什么是BMI?

　　BMI(Body Mass Index)是指身体质量指数即体质指数，主要用于比较与分析体重对不同高度人健康的影响。BMI是一个中立而可靠的指标。BMI是由19世纪中期比利时的统计学家、数学家和天文学家朗伯•阿道夫•雅克•凯特勒(Lambert Adolphe Jacques Quetelet，1796-1874)最先提出的，它主要是从健康的角度来衡量一个人是否超重或肥胖。BMI是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，其缺点是不能反映局部体脂的分布。BMI的计算公式

　　BMI = 体重(kg) / [身高(㎡)]

　　世卫组织对成人做出的超重和肥胖定义如下：BMI等于或大于25时为超重;BMI等于或大于30时为肥胖。

　　你知道胰岛素抵抗吗?

　　肥胖常为糖尿病的早期症状，并且作为糖尿病的一个重要诱发因素。肥胖和2型糖尿病存在着一个共同的病理基础，这就是胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗是指胰岛素降血糖的效能降低。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素。正常人每天只需50单位胰岛素就可保持血糖正常，但肥胖者就需要100-200单位的胰岛素才能维持正常的血糖水平。因此产生胰岛素的胰腺内胰岛β细胞就需日夜不停地工作，加倍生产更多的胰岛素，需要时还请出胰岛素前身——胰岛素原也参与分泌，由此可见，肥胖患者最初血中胰岛素不低反高。那么你们一定会问，为什么还会发生糖尿病呢?这是因为脂肪细胞的“大门”不易被胰岛素所开启，对胰岛素产生抵抗作用，而脂肪细胞又是体内消耗葡萄糖的主要场所。在肥胖的压力下，为了降低血糖，就不得不加强胰岛素的分泌量，来抵消脂肪的对抗作用。长期的过度负荷，胰岛的储备功能受损，而产生胰岛素的相对不足。故肥胖者容易得糖尿病。

　　近些年来，大量研究一致认为，肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病发生与发展的一个重要环境因素。肥胖的程度与肥胖持续的时间均能糖代谢异常，肥胖程度越重、持续时间越长，发生糖尿病的几率越大。肥胖会使血糖水平升高;反之，肥胖型糖尿病患者减轻体重后，血糖水平也会随之减低。糖尿病和肥胖相互影响，密不可分。肥胖患者通过减轻体重可以预防糖尿病的发生，对已有糖尿病的肥胖患者进行减重，也可以降低血糖，纠正脂代谢紊乱，增加胰岛素的敏感性，减少降糖药物的应用 , 防止糖尿病及其并发症的发生与发展，降低病死率，因此适当减轻体重可以使自己在掉入糖尿病的深渊前“悬崖勒马”。

　　肥胖2型糖尿病营养干预受试者招募开始啦!

　　近年来，随着生活水平的提高和营养结构的改变，“吃得好动得少”等原因使得我国糖尿病人群不断扩大。大量流行病学证据表明，膳食、生活方式等环境因素的变化，能够对糖尿病的控制起到非常重要的推动作用。

　　在这些前期研究的基础上，河南省人民医院与上海交通大学携手，全面开展针对2型糖尿病患者的“营养干预”相关研究，旨在建立和推广以肠道微生物组为靶点的临床营养干预方案，通过调节肠道菌群的结构与功能，维持肠道的健康状态，从而降低人体系统水平炎症、改善胰岛素敏感性、缓解糖尿病，进一步推动我国微生物组健康科学与技术的发展，加强临床转化应用，从而更好地造福广大患者。

　　那么，什么是营养干预?

　　WTP膳食是一套以富含膳食纤维的全粮谷物为主、辅以中医药食同源食物和益生元的特殊配方膳食。前期研究显示，通过WTP改变菌群的结构，升高抗炎细菌、降低促炎细菌，可以有效减轻炎症，改善胰岛素抵抗，对中心性肥胖成人、单纯性肥胖儿童甚至遗传性肥胖儿童都具有显著的改善效果。

　　本次研究特向全省招募志愿者，只要您符合以下基本条件，即可报名参加：

　　病程不超过5年的2型糖尿病患者

　　年龄18-70周岁之间，性别不限

　　BMI≥ 25 kg/㎡(BMI=体重(kg)/身高(m)的平方)

　　凡符合以上要求且有意参加者，可及时与河南省人民医院内分泌科联系。筛查后若符合标准，您将获得：

　　全套免费检查

　　糖尿病教育专员全程免费指导

　　免费营养膳食及专业营养师膳食指导

　　为期3个月的专家密切随访及常年健康随访

　　联系人：

　　曼 华 13949057920 (河南省人民医院内分泌科一病区)

　　王丽敏 15903680652 (河南省人民医院内分泌科二病区)

　　杨俊朋 18538302199 (河南省人民医院内分泌科东院病房)