郑州市九院上演生命的接力
时间:2017-04-19 17:35:20 | 来源:豫网 | 作者:王建凯 黄敏

  豫网(豫网通讯员  王建凯 黄敏)4月14日09:30,郑州市第九人民医院ICU收治了一名附子中毒的患者,患者因自行服用大量附子导致急性中毒,家属送至市九院急诊科时,病人意识障碍,伴室颤,血压偏低,急诊医师立即行心肺复苏,积极药物抢救,病情较重,于是在持续心肺复苏的情况下,紧急将患者转送至ICU。

  送至ICU后,患者深昏迷、呼吸间停,室颤,指脉氧测不出,心室率200次/分。情况十分危急!抢救刻不容缓!与急诊科医师短暂而详细的交接后,ICU医护人员立即展开紧急抢救!医疗组负责人樊晓洋副主任医师亲床边指导抢救;心电监护显示室颤,血气分析提示2型呼吸衰竭!樊主任亲自电除颤,赵丽娟值班医师紧接着心肺复苏、急救药物抢救,之后娴熟敏捷的实施了气管插管,应用呼吸机辅助呼吸;看到病人病情较重,曹秋彩主治医师也积极的投入到抢救的行列中,曹大夫中医出身,中医临床经验丰富,对于附子急性中毒,她建议生甘草、大黄、防风、黑小豆等煎水,冲服生绿豆粉,对抗乌头碱的毒性;开具药方后,进修医生赵菲为了赢取抢救时间,一路奔跑到中药房取回中药,并用科室的电动煎药壶煎煮中药;在如此争分夺秒的紧急抢救中,护士们没有手忙脚乱,而是各司其职,抢救工作做的有条不紊,动作麻利的执行着大夫的医嘱。经过紧张的抢救后,患者恢复了窦性心律,心率下降至150-180次/分,指脉氧升至60%,但复查血气提示代酸、严重低氧血症!立即给予碳酸氢钠纠正酸中毒,调整呼吸机吸氧浓度,1小时后低氧血症纠正,指脉氧逐渐回升至100%,至此大家绷紧的神经才敢稍微放松一下。

  而在紧急的抢救的过程中,赵丽娟大夫还开展了多学科会诊,联系了麻醉科行中心静脉置管、肾内科、心内科会诊指导治疗!乌头碱中毒需要大量补液,待血流动力学稳定后应用利尿剂加速毒素代谢,而血液透析无疑是药物中毒的重要治疗措施之一,血液净化中心也迅速就位,积极配合着抢救工作。各个临床科室共同齐心合力的合作,有条不紊,紧张有序!生命的接力棒在一棒棒的传递中!病人的生命在我们手中!与死神较量!与时间赛跑!虽然只是短短的一个小时,却成功赢得了一个鲜活的生命!惊心动魄的抢救中,下夜班及休息的大夫都自觉的留了下来自觉补位、参加抢救病患,忘记了疲劳和汗水,因为每个人的内心深处,都有一个刻骨铭心的职业操守:选择了这个职业,就选择了奉献!生命永远是第一位!

  患者虽然暂时脱离了生命危险,但后续的治疗工作更重要,以保证重要脏器血流灌注及功能恢复,连续28小时的透析、监测生命体征、调整治疗方案,这些工作细致却又繁琐,为此主管医师赵丽娟大夫和进修医师赵菲大夫一直守着患者,直至夜里22:00病人清醒后她们才回家,病人的醒来比什么都重要!大家的辛苦付出得到了回报!喜悦之情不言而喻!是啊!患者转危为安就是对她们最大的回报!她们的要求就这么简单纯粹!

  15日早晨,她们丝毫不敢怠慢,一大早来到病房,查看患者生命体征,患者持续血液透析中,神志清,意识清楚,自主呼吸恢复,生命体征相对平稳,复查血气分析提示呼吸衰竭纠正,赵大夫做了充分的准备工作后,暂停呼吸机、成功拔除气管插管,患者慢慢的张口,问话可答,对答切题,可经口进少许水及中药,看着患者恢复的这么快,真是让人喜出望外!但赵丽娟大夫并没有满足于目前的治疗效果,又请神经内科会诊,协助制定治疗方案,尽量让患者脑功能得到最好的恢复,临下班还反复给值班大夫交代注意事项。最后,病人脱离危险,病情相对稳定后,转入肾内科继续治疗。

  这次附子中毒患者的抢救历程,充分展现院内多学科合作协作、ICU医疗团队的力量和老年科对于急重症的抢救水平、医疗技术和工作态度。

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