【豫网讯】6月5日，郑州市骨科医院手外科•显微外科Ⅱ主任刘建惠、主治医师李伟及胡晓宇完成一例旋股外侧动脉降支嵌合-显微修薄穿支皮瓣修复足部大面积皮肤软组缺损骨外露创面手术。目前病人皮瓣成活良好，患者很快就可出院回家继续康复，该手术填补河南省一项技术空白，

　　患者王某，女性，51岁，车祸伤导致双下肢多发骨折、脱位，软组织损伤。尤其是右足严重骨折、脱位，皮肤、肌肉大量缺损、坏死。虽经多次手术，仍有大量组织坏死，骨骼及肌腱外露。如果采用传统股前外皮瓣手术，切取皮瓣较厚，对大腿损伤大;血管分离精细度不高，术后皮瓣坏死机会高;皮瓣臃肿后外形差，对患者心理影响大，影响穿鞋。刘建惠主任决定实施穿支皮瓣技术切取旋股外侧动脉降支嵌合---显微修薄穿支皮瓣修复创面，肌瓣填充覆盖窦道腔隙和外露骨质。术中精细分离穿支血管，分支血管携带肌瓣，较厚的脂肪层在显微镜下修薄后不再臃肿。皮瓣移植修复创面，显微镜下血管吻合，通血后皮瓣供血良好，静脉回流通畅。同时切取皮瓣的大腿伤口直接美容缝合，将来瘢痕不明显。

　　穿支皮瓣较传统皮瓣优点明显：1、因为对血管分离更确切、仔细，皮瓣成活率高。2、皮瓣切取时可修薄脂肪，或携带部分筋膜，灵活调整皮瓣厚薄，外形更美观。3、对供区损伤更小，术后伤口可直接缝合，不需要植皮引起的二次伤害。目前我们追求供区伤口美容缝合，术后瘢痕较小，外形美观。4、对于足底和特殊部位的损伤，皮瓣携带感觉神经，或携带有功能肌肉移植，还可同时重建感觉及运动功能。但是穿支皮瓣血管较细，对术者显微外科技术要求较高，分离较费时，技术复杂。目前全国真正完全开展穿支皮瓣技术的单位并不多。穿支皮瓣技术的开展使郑州市骨科医院的显微外科水平达到了一个新的高度。

　　手外科•显微外科Ⅱ在刘建惠主任的带领下，走过了6个春秋，有一批年轻有为的青年医生已成长为学科发展的中坚力量。近两年开展的腕关节镜技术治疗腕关节周围疾病、各种神经部分束支转位治疗臂丛神经损伤、以及目前正在积极开展的穿支皮瓣技术治疗四肢大面积软组织缺损及骨外露，无疑会为我院手外科显微骨科的发展奠定坚实的基础。各种先进的手外科显微外科技术的应用，必将造福更多的患者。