【豫网讯】8月16日下午，郑州市九院血液净化中心候诊室里广大肾友朋友齐聚一堂，李娜和朱兆坤老师分别为大家带来了《高钾的危害》、《透析患者饮食注意事项》，生动鲜活的事例，图文并茂的形式，让肾友朋友们在轻松愉悦中学习掌握了透析知识。

　　钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡，参与细胞内糖和蛋白质的代谢。有助于维持神经健康，心跳规律正常，可以预防中风，并协助肌肉正常收缩。在摄入高钠而导致高血压时，钾具有降血压作用。人体正常的血钾水平是3.5-5.5mmol/l，血钾高于5.5 mmol/l称为高钾血症。通过抽血检查电解质就能明确是否有高钾血症。

　　高钾可以抑制心脏，导致心律失常，导致心力衰竭，心脏骤停甚至猝死。对神经肌肉系统也有严重损伤。患者可以感觉到手脚，口唇发麻，浑身无力，若是血钾升高明显，甚至可以导致呼吸肌麻痹，患者可出现呼吸困难，甚至窒息死亡。

　　降低血钾包含两方面。一是促进钾排泄：应用降钾树脂胃肠道排钾，透析直接清除血液中的钾，若患者有尿，可通过利尿促进肾脏排钾。二是促进血钾向细胞内转移：应用高磷+胰岛素，碳酸氢钠。

　　透析患者，因为肾脏排钾功能下降，需要血液透析降钾治疗。但血液透析一般一周三次，每次四个小时，透析间期的血钾排出困难。

　　为了预防高钾血症的发生，预防更重要。

　　那么，预防措施都有哪些呢?

　　限制高钾食物。如各类菇类及菜干，水果干，巧克力，香蕉，芒果等。应该选择低钾食物，如豆芽菜，丝瓜，冬瓜，苦瓜，白菜，苹果，水蜜桃，凤梨等;每日水果摄取建议低钾水果不超过两份，不宜食用过多;禁止食用所有果汁，均为含钾较高的液体饮料。尽量不吃含钾或升高血钾的药物;保持大便通畅。

　　蛋白的摄入。有些透析病人认为，做透析时应该进食低蛋白饮食，这是错误的。因为做透析时，一部分蛋白质会随着透析液丢失，患者反而应该增加蛋白质的摄入，每天摄入量为1～1.2g/kg.同时还应摄入足够的热量，每天需摄入30～35kcal/kg的热量。为减少尿毒症病人脂代谢紊乱，应少食动物内脏、动物油脂等，多食鸡蛋、鱼、牛肉等优质动物蛋白。

　　限制钠、钾、磷盐。透析患者应严格控制钠、钾、磷的摄入，每天可进食钠盐6克左右，如有严重高血压或水肿，应限制在3g/天。血透病人血钾容易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停。因此饮食上，应避免进食高钾食品，如桔类、葡萄、香蕉、花生等。为尽量减少饮食中的钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后煮。坚果类食品含磷较多，应避免多食。

　　限水，血透病人应严格控制水的摄入，如进水过多，可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至导致死亡。如一次大量超滤体内水分，又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透后乏力等。为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成冰块，含在口中有较好的止渴作用。

　　总之，血透病人在限钠、限钾、限磷、限水的同时，保证蛋白、热量及各种营养素的摄入，保持良好的身体营养状况， 提高透析患者的生存质量。