【豫网讯】对于郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张智风来说，凭借多年丰富的治疗经验，为鼻窦炎患者进行手术治疗是一件驾轻就熟的事情，但对于一位有多年鼻窦炎困扰的尿毒症患者来说，则是一次艰巨的挑战。

　　65岁的张先生，1年前被诊断为“慢性肾衰竭、尿毒症、高血压病、糖尿病肾病”，在郑州市第三人民医院经历了一年的腹膜透析后，患者近期因突发高烧、白细胞升高、鼻塞、睡眠打鼾、血压居高不下等，经耳鼻咽喉头颈外科诊断后，患者被确诊为“真菌性鼻窦炎、鼻息肉”。

　　看似简单的鼻窦手术，却对需要长期腹膜透析维持生命的肾衰患者来说困难重重。一方面，患者鼻窦中存在大量鼻息肉、黑褐色真菌团块阻塞鼻咽部，导致患者难以呼吸。另一方面，鼻窦手术中会存在大量出血的可能，但该患者因严重的贫血、造血功能不足，手术中机体无法通过代偿反应进行补血，随时危及生命。另外，长期透析的患者凝血机制较差，又因长年高危型高血压，对降压药反应不够灵敏，手术中会加重出血的情况。同时，肾衰患者手术中肾脏无法正常代谢，麻醉手术存在一定的风险，麻醉药的剂量、液体的给入需要麻醉师严格把控。

　　耳鼻咽喉头颈外科主任张智风组织相关科室进行会诊，认真分析病情，为患者进行术前评估。为了缩短手术时间、减少术中出血，张智风与患者家属充分沟通后，决定为患者行阻塞较为严重的一侧鼻窦手术，尽可能缓解患者呼吸困难等症状的同时降低手术的风险。9月28日，张智风在麻醉科主任鲁红军的协助下谨慎操作手术，在控制一定血压的情况下，顺利将息肉仔细切除后，黑褐色真菌团被彻底清除。

　　常年阻塞的鼻咽腔被顺利打通后，目前张先生能够顺畅呼吸，不需要通过口腔。再次感受到新鲜空气的他，生活也变得轻松了，对接下来的治疗也有了信心。（宣传科）