75岁的张大爷平时总是反复牙龈肿痛，口唇疼痛起疱疹，而且常年大便干结，双腿没有劲，上火严重的时候还会身热燥烦，夜晚辗转难以入睡。平时在家中为了缓解这些上火的情况，经常服用三黄片、黄连上清片等清火的药物才能稍稍缓解，因为药性寒凉吃完之后又导致胃中不适，严重的时候因为这些情况还经常入院治疗，但是收效甚微，多年来很是困扰。半月前来我院就诊，因不知到底该去哪科，经门诊导医介绍到我处就诊，刻下见舌红少苔，脉弦滑，疏滋水清肝饮加减3剂。3日后患者复诊述药后全身燥热减轻大半，大便变通畅，牙龈肿痛好转，夜晚能安然入睡5小时，自觉这些常年困扰的上火症状解决了80%，嘱咐患者效不更方，继续服用5剂。

　　张大爷的这种上火属于肝火上扬，除了有实火同时还有阴血亏虚的情况，这种情况下单单只清火看似暂时缓解了症状，但是不能解决根本问题，还是会反复发作，而且常年服用清火的寒凉药品还会损伤脾胃。滋水清肝饮的方用有三补三泻的六味地黄丸，合以白芍、当归、酸枣仁、栀子等，可以清热通络还有滋养阴血的功用。所以说，我们在碰到这类“上火”的患者时，应搞清楚根本原因，不能一味的“见火只清火”，还应滋肾养阴已达本，这样的患者在日常生活中还有很多，辩证正确治疗及时，能少受疾病之苦。

　　河南省中医院·治未病科 李欢