郭某，男，38岁，于2017年11月8日来就诊，反复发热有1周，体温在37.5℃到39.1℃之间波动，双目严重充血伴胀痛流泪，咽部红肿疼痛，而且鼻塞，说话间喉部痰鸣声呼呼作响，夜晚难以入眠，自觉浑身不适，懊烦不已。血常规示：白细胞13.68*109/L↑，中性粒细胞数10.94*109/L↑，中性粒细胞比例79.90%。经询问病史悉知患者在10月27日前因为背部脂肪瘤在当地医院行门诊手术治疗，术后第2天逐渐开始出现以上的症状，在当地医院使用抗生素静脉输液5天，后又口服3天配合氧氟沙星滴眼液治疗，症状并未缓解，自行去诊所又用抗生素静脉输液3天，症状并有加重情况，很是痛苦。苦于不想再输液治疗，经人介绍到我门诊就诊。刻症见舌红苔厚腻，脉沉滑。给予患者柴胡达原饮加减3剂。因是当天下午就诊，嘱咐患者回去后立即煎服中药1次，后间隔3小时后再顿服1次。次日复诊患者舌苔已下去多半，述当天晚上服完第二次中药后排出了大量的浊痰和鼻涕，自觉全身轻松，上述症状能减轻一半，未再发热。又继服3剂后，双目充血和咽部红肿疼痛均好转。11月15日患者3诊述，停药一天后又有发热症状，体温在37.5℃左右，鼻根部连级咽部多有黏浊分泌物，头部有时胀痛，刻症见舌嫩红苔薄黄，脉滑偏沉，给予柴胡达原饮加上养阴清热的药物白薇、鳖甲、地骨皮和透热劫疟的青蒿等，服用6剂，未再有发热情况，复查血常规血象已正常显示感染好转，症状消失。

治疗前后血常规结果对比

　　郭某这次反复发烧的情况并非偶然，询问其生活习惯，平时多于应酬，饮酒多，还经常熬夜，饮食偏油腻，运动量很少，有高血压病史，结合其舌脉，是明显的湿热体质。半月前的一次手术，造成了正气虚损，邪气正好伺机而入，因为患者本身的湿热体质，再加上抗生素使用的并非恰当，造成了中医上所说的邪气在半表半里之间，缠绵难愈。柴胡达原饮用以透表解热以疏达膜原气机，除痰截疟，透邪外出。考虑患者反复发热天数持续较长，有伤阴的情况，后期加上了一些养阴清热的中药治以痊愈。本方对这种抗生素使用无效的发热，或者不明原因的反复发热都有很好的效果。诊后回访得知郭某通过这次就诊，先前一直认为中医只能调理慢病的认知有了改变，对中医也有了新的认识，直言中医真的不是“慢郎中”! 河南省中医院国医健康管理中心自然堂·治未病 李欢