【豫网讯】12月6日下午，郑州市骨科医院在东院区远程会诊中心成功举行第128次远程专家会诊(脊柱会诊)。主持此次会诊的专家为郑州市骨科医院脊柱骨科III副主任张华。

　　参加此次远程会诊的专家有郑州市骨科医院脊柱骨科II主任潘玉林、颈肩腰腿痛科II副主任刘益兵、CT核磁诊断科副主任郭侨阁以及医院脊柱相关专业医师、进修实习医生，参加此次远程会诊的协作医院有舞阳县中心医院，参加此次远程会诊的还有远程会诊2个微信群内的近千名全省骨科医生。

　　此次会诊共会诊了3例疑难病例，涉及复杂腰椎多阶段骨折、腕管综合征合并颈椎病、上颈椎骨折。参会专家根据自己的长期临床经验，结合专业知识，各抒己见，提出了很好的意见和建议，最后通过激烈讨论，基本达成共识。特别是这次远程会诊的舞阳县中心医院提供的一个会诊病人，42岁的壮汉坠落致腰椎多处骨折，较为罕见，众专家讨论热烈，最后达成共识，给出了详细的治疗方案，让病人免除了受重伤后又要远途就医的麻烦。

　　首先会诊的是舞阳县中心医院提供的一个病人。患者为42岁男性，高处坠落伤6天，查体双下肢感觉运动无异常，大小便无异常。影像学提示：腰2、腰4椎体爆裂骨折，局部椎管狭窄。诊断：腰2、腰4椎体爆裂骨折。与会专家根据病人病史及影像学资料，进行了热烈的讨论，在诊断上没什么异议，固定节段选择也没有异议，均认为需行腰1-5固定，但对伤椎是否置钉、是否减压、是否植骨，还是意见不统一。有的认为：患者伤椎椎弓根有骨折，椎弓根固定不牢靠，可伤椎不置钉，患者没有神经症状，复位后椎管容积会增加，可不予减压，保留好患者的关节突关节，可不植骨。有的专家认为：患者为单侧椎弓根骨折，可行伤椎单侧置钉，增加稳定性，患者椎管占位效应明显，应予以椎管探查减压，患者为多阶段骨折，稳定性差，需要植骨融合。最后通过热烈讨论，最终达成共识，认为：患者需行腰1-5椎弓根固定，伤椎单侧置钉，植骨融合，根据术中透视情况决定是否减压。这样重伤患者在家门口就享受到最佳的医疗服务，免除了重伤之后的长途奔波。

　　第二个会诊的是手外科·显微外科I白晨平副主任医师提供的腕管综合征合并颈椎病病人。患者53岁女性，以“右手麻木5年，左手麻木3年”为主诉入院，曾间断行封闭治疗3次，症状好转后再次发作。影像学检查提示：颈椎间盘突出，肌电图提示：双侧正中神经腕部损害，左侧尺神经肘部损害。会诊目的是：病人的诊断及治疗方案。与会专家详细查看了病人的影像学资料，并对病人进行了认真的查体，通过讨论，最终认为：患者双手麻木和颈椎病无明确关系，为周围神经卡压所致，建议继续手外科治疗。同时与会专家详细讲述了腕管综合征和颈椎病的鉴别要点。

　　其它病例，通过激烈的讨论，各位专家也都给出了很好的意见，最终达成共识。此次远程会诊的病例，病情复杂，特别是受到重伤的壮汉，在家门口的县医院就可以享受到省内多名脊柱专家的远程会诊，得到最佳的治疗方案，这才是远程会诊的最终目的。同时通过此次会诊中专家的详细讲解，参会医师对相关专业知识有了更深的认识，并增加了很多书本上没有的感性知识!