【豫网讯】河南省骨科疑难病第四十九次会诊于12月06日下午三点准时进行，来自省会兄弟医院的多位专家、我院专家及若干住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。此次会诊由我院小儿骨科专家程富礼主任主持，此次共会诊了10名疑难病患者，与会专家均参与了激烈讨论，为解除患者的病痛提供了高价值的诊治意见。

　　首先是一例46岁的男性患者，患者于2年前无明显诱因出现左下肢无力，左上肢震颤，天气寒冷时症状加重，近1个月明显加重，严重影响生活及工作。患者痛苦不堪，慕名预约了我院骨科疑难病会诊，期望可以解决病痛。与会专家王祥善、杨朝燕、张建保及白晨平主任详细询问了病史，并进行了详细的体格检查，建议患者行四肢肌电图检查以明确受损的神经节段，患者左上肢肌力明显升高，左上肢明显有目的性颤抖，结合影像学表现，初步诊断为“帕金森病+神经根型颈椎病”，王祥善主任向患者详细讲解了其出现一系列痛苦症状的临床机理，并告知患者通过颈椎后路单开门手术，可实现颈椎的彻底减压，其不适症状将会有很大程度缓解的可能，患者及其家属极大地增加了战胜病魔的信心。

　　接下来是一位32岁的男性患者，右肱骨远端骨折术后肘关节活动异常9个月，现骨折内固定未取出，但患处骨组织不但未愈合反而不断溶解，解剖结构明显失常。面对此疑难病例，专家王红军、海国栋、宋树春、程富礼、马丽杰及王祥善展开了激烈讨论。患者术后X线显示，患处骨质明显密度不均，右肱骨骨皮质明显厚薄不均，形状异常，海国栋主任结合以往诊疗经验，提出此患者的情况有可能是出现了金属内置物过敏,导致骨质发生溶解。王祥善主任提出应排除内分泌疾患治病，宋树春主任提出应注意应力不集中导致的骨溶解发生可能。程富礼主任提出，患者情况特殊，应尽快取出内固定并以外固定架固定，辅以过敏原检测查明致病原因。

　　接下来是一名年仅8岁的小男孩，10周前左足底被锐器扎伤致足跟部破溃，4周前在省会某三甲医院行清创手术，术后跟骨感染未得到控制，左足底疼痛未缓解，活动严重受限。面对患儿的痛苦，其父母甚是焦急，恨不得痛苦转移到自己身上，抱着试一试的心态慕名来到我院进行疑难病会诊。专家程富礼、王少华、白晨平及王红军详细询问了病史，仔细研讨了患儿近期的磁共振影像表现，患儿左跟骨MRI信号呈弥漫性高信号，整个左侧跟骨已发生水肿，且近期水肿不断加重。专家们一致建议，患儿应尽快行手术治疗，清理左跟骨处感染灶，辅以抗感染药物治疗，这样方可解除病痛，并促进患肢功能尽快恢复。患儿家属对专家们的意见表示十分感激，其焦虑的心情终于缓解。

　　此外，一位35岁的男性患者，年少时即出现右髋部疼痛不适，未引起足够重视，现右髋部明显酸胀不适、疼痛难忍，严重影响工作。专家宋树春主任及王少华、王红军主任详细对患者进行了查体，结合X线表现，诊断为“右侧髋臼发育不良”，与会专家一致认为，患者为青壮年，建议保髋治疗，可行右侧髋臼截骨成形术，这样可以最大限度保留患侧髋关节功能，同时解除病痛。

　　此外另有6例复杂的疑难病患者 ，参会专家均给予了患者详细的病史采集及体格检查，经过激烈讨论，给患者提供了最适合的治疗方案。

　　此次会诊，历经两个半个小时，各位专家热烈讨论，集思广益，为患者提供了切实可行的会诊意见，帮助多例罕见、疑难病例明确了诊断，找到了治疗出路，提升了我院对骨科疑难病的诊疗水平。