【豫网讯】（豫网-河南门户 刘新生   范建江）3月6日17时47分，一阵急促而焦急的呼救声划破郑州航空港区的宁静。

　　一位50余岁的中年男子突然出现剧烈头晕、恶心、呕吐40分钟，呕吐物少许为咖啡色，意识不清、呼之不应20分钟……

　　家属急呼郑州市第一人民医院港区医院120，值班医师立即接诊患者，同时向总院——郑州市第一人民医院卒中中心汇报，一场与死神殊死搏斗的急救开始了……

　　“请马上完善头颅CT检查!”

　　“请把影像结果传过来”

　　张晓曼主任看到这张CT后考虑这个患者基底动脉闭塞!

　　“请卒中二线及介入团队做好准备!”

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　　郑州市第一人民医院神经内科主任张晓曼主任医师焦急地指挥着这场生与死的较量，卒中管理微信群也活跃起来了，忙碌了一天的卒中中心的专家教授们纷纷出主意，杨全玉主任、李艾帆主任、王朝刚医师……

　　港区医院急救车在机场高速上飞驰，焦急的人们的心悬了起来……

　　46分钟后，总院120电话响起了……

　　“患者豆某3分钟后抵达急诊科门口，请卒中二线现场指挥抢救!”

　　“卒中二线收到，我已经等在急诊科了”杨全玉主任医师不顾一天的疲惫，早早等在急诊科，并嘱咐大家做好准备。

　　“请大家准备好呼吸机、气管插管……”

　　19时16分患者送到医院本部，豆某已经昏迷不醒，被焦急的人们抬下急救车直接送进磁共振室……

　　“患者重度昏迷，压眶疼痛刺激反应不明显，双眼向左侧凝视，瞳孔光反射迟钝，双下肢巴斯征阳性，头颅CT未见出血灶，初步考虑后循环动脉系统闭塞，请ICU和神经介入医师准备!”卒中二线杨全玉主任医师镇定自若的指挥着……

　　ICU娄萍主任来了，李薇主任来了，王朝刚主治医师早已在导管室等候……

　　头颅MRI提示“双侧椎动脉V5段及基底动脉近段闭塞，右侧大脑后动脉重度狭窄……”

　　王朝刚主治医师看到核磁的结果倒吸一口冷气。基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉，主要支配双侧丘脑、枕叶、颞叶和中脑，闭塞后所致的一组临床综合征，包括眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失、对侧偏盲或皮质盲。基底动脉闭塞综合征属恶性脑卒中，预后极差，病死率及致残率均很高，意识障碍程度可能进一步加重，呼吸及循环进一步障碍，继发多器官功能不全，治疗无效死亡。

　　19点47分患者被推进导管室，导管室里，溶栓二线杨全玉主任医师及神经介入王朝刚主治医师稳稳地把导管从股动脉缓缓送入患者体内，造影剂随即推入，急诊主动脉弓+脑血管造影及急诊机械取栓术进行着……。

　　20时45分机械取栓成功!!

　　“大夫，我这是在哪里啊”豆某睁开了眼睛。

　　“大夫，他醒了，好神奇啊!”守在导管室门口的家属简直不敢相信自己的眼睛，昏迷了近四个小时的老豆，向自己的女儿挥了挥手。

　　“先不要高兴的太早，开通的血管很容易再次闭塞，病情还有可能会加重”经验丰富的杨全玉主任一边给家属谈话，一边要求ICU过来接病人。幸运的老豆，被送至了重症监护室。

　　果不其然，不幸被杨主任言中了。

　　第二天下午，患者意识逐渐加重，左侧肌力减退， 21:00时患者神志呈嗜睡状态，左侧上肢肌力3级，左下肢肌力4级……

　　“马上替罗非班持续泵入抗栓治疗，紧急复查MRI……”张晓曼主任有条不紊地指挥着大家，家属又重新陷入及恐惧和焦虑之中。

　　“使用盐酸替罗非班患者有出血的风险。”ICU医生对药物的使用存在了一定的顾虑。

　　“患者已经手术开通血管，术后使用强力双联抗血小板聚集药物(阿司匹林肠溶片100mg+氯吡格雷片75mg)，目前患者症状再次加重，曾有文献报道对24例急性基底动脉闭塞患者进行分析显示，静脉溶栓或机械取栓联合替罗非班治疗的血管再通率较高，颅内出血风险较低，因此使用盐酸替罗非班治疗获益明显大于风险，患者虽然用过双抗，又有消化道出血，再用替罗非班出血风险是有，但是目前脑梗死面积不大，脑出血风险不大，患者病情重，明显有尚未坏死的缺血半暗带存在，冒险加强抗栓值得，根据目前患者的病情需要我们和家属去承担这样一点点的风险”张晓曼主任向迟疑的ICU医生这样讲。

　　第四天早上，豆先生清醒了，瘫痪的左侧肢体又恢复了!

　　“感谢你们、感谢医生救了我爸爸的命!”喜极而泣的女儿向医护人员深深的鞠躬。

　　郑州市第一人民医院成立于1984年，目前是“河南省临床重点培育学科”、“郑州市临床医学重点学科”，郑州市规模最大的神经病学诊疗中心。2016年，被评为“国家高级卒中中心”，建立了及时高效的“院前急救体系、院内绿色通道和多学科联合救治系统”。超早期静脉溶栓和动脉血管取栓是卒中治疗的两把利器，豆先生正是通过急诊动脉取栓术获得新生。近年来，卒中中心通过各项措施保障了急性卒中患者诊疗过程畅通无阻，为其及时救治赢得了宝贵的时间。