桥本氏甲状腺炎患者当心甲状腺结节癌变
时间:2018-05-04 07:57:32 | 来源:大河报 | 作者:李晓敏 王晓凡

   38岁的刘女士被查出患上甲状腺炎,当医生告诉她,要积极配合治疗时,她十分纳闷:“不就是一个炎症吗?”

  “目前已经证实,甲状腺癌乳头状癌患者多同时合并桥本氏甲状腺炎。”在近日召开的中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会“第三届华夏甲状腺疾病高峰论坛”上,白求恩国际和平医院副院长李晓明教授提到。

  桥本氏甲状腺炎是常见的一种甲状腺疾病。这个病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。全中国目前患有桥本氏病的人有八九千万。

  省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武介绍,如果患有桥本氏甲状腺炎并伴有甲状腺结节,恶变为癌的风险要比普通人高。“我们发现,20%到30%的甲状腺癌患者都伴有桥本氏病。”

  确诊桥本氏甲状腺炎有两个办法:一是验血,看抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)两个指标,如果超出正常,基本考虑是“桥本”。二是配合影像学的超声检查。不过,即便得了桥本氏甲状腺炎也不用害怕,如果甲状腺功能正常,定期随访即可,孕妇控制好甲状腺功能,必要时按医嘱吃药。若桥本氏甲状腺炎患者伴有甲状腺结节最好每年B超复查一次。

  值得一提的是,随着国家二孩政策放开,各地甲状腺癌发病率出现激增的现象。秦建武说,以省肿瘤医院的门诊数据来看,每100个门诊患者(包括初诊、复查)中,5~6名女性是备孕二胎时被查出有甲状腺结节。

  “甲状腺功能异常对孕妇的影响很大,除了影响自身健康,更重要的是会影响下一代,增加孩子出生缺陷机会,导致宝宝智商下降。”秦建武说,胎儿的大脑发育需要甲状腺激素,而该激素完全依赖母体供应。如果此时准妈妈患“甲减”,即母体甲状腺激素持续低下水平,就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,进而影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。

  他提醒,育龄女性孕前检查时,一定要查查甲状腺功能。

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